2017年4月11日《三秦都市报》A11版：关注世界帕金森病日 嗅觉失灵 可能是帕金森前兆

2017年4月11日《三秦都市报》A11版：关注世界帕金森病日 嗅觉失灵 可能是帕金森前兆

今日是第21个“世界帕金森病日”。据统计，目前在我国，帕金森病人的数量逐年增加，特别是65岁以上的人群成为高发群体，已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。西安交大二附院康复医学科（脑病科）主任、教授张巧俊提醒，早期发现、规范治疗是改善帕金森病人生活质量的关键，然而帕金森的部分症状隐匿，很容易被忽略甚至误诊，通过常规体检项目也难以筛查，只有科学识别相关症状，并及时找专科医生进行临床诊断，才是目前早期发现该病的有效途径。 
　　90%的患者会出现嗅觉减退 
　　张巧俊介绍，帕金森的症状很多，可以分为运动系统症状和非运动系统症状。其中，后者因为症状不太典型，所以常常被很多人忽略，直接影响该病的早期发现和治疗，从而错过最佳治疗时机。 
　　张巧俊提醒，在典型症状出现前后，90%的帕金森病患者会出现嗅觉减退甚至丧失的情况，许多人以为人上了年纪嗅觉减退也正常，所以就容易忽略了。 
　　另外，60%至70%的患者会出现情绪障碍，表现为情绪抑郁、焦虑，以前感兴趣的事情变得没兴趣，还有的人睡眠质量会变差甚至失眠、记性变差，有的人还会出现大小便功能障碍等。这些症状只要具备其中几种，就应该引起注意。 
　　抖僵慢是病情的典型表现 
　　张巧俊介绍，该病的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三字。抖是指手、胳膊、小腿、下颌和面部不由自主地抖动。僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活。慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。但是需要注意的是，帕金森病人的抖动在静止状态时，震颤更明显，活动或者运动时症状减轻，这跟常见的老年性震颤有所不同，而且刚好是相反的，帕金森发病早期更是如此。 
　　隐匿复杂 规范治疗是关键 
　　除了通过各种症状来发现帕金森病外，帕金森病还能通过哪些手段早期筛查发现呢？张巧俊表示，糖尿病、冠心病等疾病能通过血糖监测、心脏CT等来筛查，但帕金森病却无法通过常规的体检项目来筛查，只能通过专科医生的临床诊断来判断。一个人是不是帕金森病，病情大概是什么程度，必须通过经验丰富的专科医生面对面观察、问诊来综合判断。 
　　据了解，到目前为止，帕金森病还难以完全治愈，主要通过药物治疗、手术治疗以及康复治疗这“三驾马车”来控制病情。其中，药物治疗是基石，也是目前最主要的手段。若无效时可考虑手术介入，康复治疗则是非常关键的辅助手段。 
　　张巧俊表示，轻度的帕金森病，如果不规范治疗，最快一两年就能发展成重度，患者不仅生活难以自理，智力也会受到很大的影响，甚至痴呆。相反，如果能及时规范治疗，就能有效改善患者的症状，提高患者的生活能力，提高生活质量。另外，帕金森病隐匿复杂，治疗方案也要遵循“个体化”原则，且伴随症状波动需要适时调整，所以提醒患者早期就医的同时，务必定期复查、不适随诊，以免影响治疗效果。本报记者周萌芽

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