2017年4月12日《华商报》C3版：用自身细胞攻击癌细胞

2017年4月12日《华商报》C3版：用自身细胞攻击癌细胞

西安交大二附院血液内科采用最新的CAR-T细胞疗法，为33位复发难治性的多发性骨髓瘤患者进行治疗，效果良好。其中一位患者经过一个疗程治疗后，日前已无病生存满一年，用现有方法，在体内找不到肿瘤细胞，病情得到完全缓解，成为我国首例无病生存满一年的多发性骨髓瘤患者。
　　治疗一个疗程体内已找不到肿瘤细胞
　　 近日，西安交大二附院血液内科举办CAR-T细胞治疗难治复发的骨髓瘤医患座谈会，该院血液内科的10余位医务工作者与来自省内外的20余位已接受CAR-T细胞疗法的患者交流了临床治疗经验，并向媒体发布了治疗效果。
　　 这位无病生存满一年的患者张女士，来自渭南市大荔县，今年53岁。2013年，她常常感觉两腿发软，浑身困乏，走路都走不动，一开始在当地医院被当成贫血治疗。治疗无效后，2013年10月到西安交大二附院血液内科，被确诊为多发性骨髓瘤晚期。于是她开始了漫长而痛苦的化疗，但效果始终不理想。2016年1月，她开始尝试“CAR-T细胞治疗难治复发的多发性骨髓瘤”治疗。经过一个疗程（3次细胞输注）CAR-T细胞疗法治疗后，没有服用任何药物也没有采取其他任何治疗，一年来，她的病情逐渐得到了明显好转。“脸上有血色了，也能下地干活了，现在跟正常人一样。”张女士的丈夫说。
　　 “最近我们复查发现，张女士的体内已找不到肿瘤细胞。但按照医学标准，目前只能说病情得到了完全缓解，还不能称为治愈，3~5年后病情如无复发，才能称为治愈。”西安交大二附院血液科副主任医师赵万红介绍说。
　　治疗33例患者7例完全缓解目前仍处于临床试验阶段
　　 赵万红介绍，CAR-T细胞疗法的中文名全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，通俗来讲，CAR-T细胞疗法是通过血细胞分离机，从患者体内采取30~50毫升富含淋巴细胞的血液，分离出免疫细胞“T淋巴细胞”，然后在体外对“T淋巴细胞”进行加工、改造，使其变成攻击肿瘤细胞的特异性活化的CAR-T细胞，再视情况，一般分三次注射进患者体内。这些经过处理的T细胞，进入患者体内后可以不断繁殖，并精准、专一地攻击杀伤肿瘤细胞，使肿瘤细胞快速下降甚至消失。
　　 “CAR-T疗法被《Science》杂志评为2013年十大科学突破之首，近年来，CAR-T细胞疗法在血液恶性肿瘤治疗上取得了很好的疗效。”赵万红说，国外研究机构正积极研发开展这一技术，国内仅有零星报道，且都处于起步阶段，国内目前主要用其治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤。
　　 西安交大二附院此次采用的CAR-T细胞疗法，是与一家生物技术公司共同研发的，主要用于治疗复发难治性的多发性骨髓瘤。
　　 截至今年3月，西安交大二附院先后为33例患者进行了CAR-T细胞治疗，目前评估结果为：7例患者病情得到了完全缓解，17例获得非常好的部分缓解，2例患者获得了部分缓解，1例患者有微小反应。专家预计，随着时间的推移，大多数患者可能进入完全缓解。目前，该疗法在西安交大二附院仍处于临床试验阶段，尚未进入常规的临床应用。
　　 华商报记者 卢红曼

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