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卒中(脑中风)已成为当今世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病,2004年6月24日,来自世界各地的神经病学专家代表于在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上呼吁关注脑中风,并设定每年10月29日为世界卒中日(World Stroke Day)。
为纪念世界卒中日的设定,普及脑卒中防治相关知识,2013年6月23日,西安交通大学第二附属医院神经内科和内三党支部联合陕西省神经病学学会、陕西省科普学会在西安交大第二附属医院门诊大厅举行“关注脑卒中,立即行动”主题的脑卒中义诊活动。
此次义诊活动的口号是“认识脑卒中,倡导关爱;高危筛查,合理干预”。由神经内科吴海琴主任医师、张桂莲主任医师、展淑琴副主任医师、卜宁博士、高飞博士、杜赟主治医师、姚丽主治医师、王虎清主治医师及内分泌科张春虹副主任医师组成的专家团队放弃假日,在义诊现场为来往群众及患者进行了相关疾病的咨询及诊治活动。义诊现场共发放宣传资料300余份,接诊群众200多人次。通过本次活动的宣传,旨在使广大群众进一步了解到防治脑卒中越早越好的重要性,掌握早期发现并控制危险因素的相关知识,提高群众参与防治脑卒中的积极性和自觉性,起到积极有效预防脑卒中的作用。
脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”,俗称“中风”,又称急性脑血管病,常见的大致可以分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)两种。缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%-70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致,后者则是由于血栓脱落或其它栓子进入血流中阻塞脑动脉所引起。如某些心脏病病人心腔内的栓子脱落便可引起脑栓塞。不论是脑血栓形成还是脑栓塞可统称为脑梗死。另外,有一小部分缺血性脑卒中的病人是由于大脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致,管腔内既无血栓亦无栓子,这种情况也叫脑梗死。此外,还有一些病人脑血管没有真正堵塞,只是暂性缺血,也可以造成 过性脑损害的症状,称之为短暂性脑缺血发作,俗称“小卒中”或“小中风”。出血性脑卒中占脑卒中病例的30-40%,根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”,是由于脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂,血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的神经精神症状,严重的还会危及生命,治愈后很多病人留有后遗症。因此,脑卒中是危害人类健康的大敌,具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”特点,给个人、家庭、社会带来沉重的负担。我国第三次国民死因调查结果表明,脑卒中死亡率高于欧美国家的4-5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。近二十年监测结果显示,脑卒中死亡人数年增长率达8.7%。
目前认为引起卒中的危险因素主要是“七高”,即高血压、高胆固醇、高血糖、高体重、高脂血症、高尿酸、高胰岛素抵抗。作为脑血管病的易发人群——老年人一定要重视防治这些诱发卒中的因素,特别要重视高血压的防治。
据临床医学统计,约90%以上的卒中病人患有高血压,美国医学界报道,重视高血压的防治,可使卒中的发病率降低50%以上。高血压患者除在医生指导下,科学合理使用降压药、降脂药等,还要科学安排生活,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,重视防寒保暖,避免情绪波动,防止过度劳累和剧烈活动,日常膳食宜清淡,吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,戒除烟酒,健身锻炼,防止肥胖。
卒中具有发病急,难以预测的特点,但发病前也要经历一个过程,出现一些早期信息,预告近期很有可能发生中风。如能识别这些信号,积极防治,会大大减少危害性,甚至不发病。如突然眩晕或头痛突然加剧;一过性视物不清或失明;突然出现舌根发硬或失语;突然一侧肢体麻木、乏力、活动不便;精神疲乏、频打哈欠或恶心呕吐等;“性格”突变,智力减退,缺乏正常的判断力和理解力;无原因的嗜睡等。发现上述先兆,应及时送医院诊治。
文:神经内科 王虎清
图:刘铨
责编:屈姝利
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