?11月6日，耳鼻咽喉头颈外科病院成功完成一例颅底椎前巨大肿瘤切除，肿瘤大小为14cmx7cmx4cm，现患者病情稳定，各项生命体征平稳。

患者为32岁男性，以“无明显诱因出现咽部异物感，伴吞咽不利10年”之主诉入院。喉镜检查示鼻咽部、咽后壁可见巨大肿物，向下延伸至会厌水平。咽部CT示：口咽偏右后方软组织肿块阴影，颈椎右侧附件骨质破坏。

11月6日全麻下行“口咽软腭联合颈外径路咽部肿物切除术加右侧颈淋巴结清扫术”，由吴宝俊副教授主刀，王波涛、夏翠医师协助。麻醉手术科韩新生副教授、倪秀梅主管护师等积极协助。行软腭切口，见肿物上至颅底鼻咽顶部，后至椎前，下至会厌水平，向右侧包绕椎体达斜方肌，软腭进路无法完整切除，自右侧颈部做10cm之斜切口，见右侧颈内动脉被肿瘤包绕，动脉壁与肿瘤组织粘连紧密，无法分离，结扎右侧颈内动脉，分次切除颈侧肿物。手术历时7小时。

该咽部肿物范围大，无明显边界，解剖复杂，血管、神经多，不易分离，有可能损伤颈内、外动脉及颈总动脉，引起一侧肢体偏瘫、脑坏死可能，风险很大。该手术的顺利施行为我院侧颅底手术积累了宝贵的经验。

文：寇晓会

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