我院对口支援府谷县人民医院医疗队工作纪实

韩锋医师与吴仲恒医师在府谷县人民医院门诊部前合影

韩锋医师在府谷县人民医院重症医学科主持教学查房

韩锋医师在已初具规模的府谷县人民医院重症医学科病房

吴仲恒医师带教府谷县人民医院神经内科医师为患者查体

吴仲恒医师在府谷县人民医院神经内科门诊出诊

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为深入贯彻卫生部及省卫生厅万名医师下乡活动，我院重症医学科韩锋主治医师，康复科吴仲恒主治医师作为我院对口支援医疗队队员，在府谷县人民医院已开展工作近两个月。

府谷县人民医院濒临黄河，床位600张，目前为二级甲等医院，计划未来2年内报审三级乙等医院。卫生部医改试点医院，陈竺部长对口指导医院。重症医学科是集中救治危重患者的独立科室，是高密度先进医疗设备及技术的集中地，同时也是国家对二级以上以上医院的必须要求。我院重症医学科韩锋主治医师来到府谷县人民医院后，立即投入到重症医学科筹建中，包括病区布局与改造，科室规章制度建立，医护人员岗前培训等。两周后，府谷县人民医院重症医学科如期开诊。一月余来，共收治急性肾功能衰竭、重症肺炎呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒昏迷等多名危重症患者。在府谷县人民医院第一次成功开展持续血液净化治疗技术，截止目前，已经累计为4名患者成功实施该治疗，累计治疗时间超过100小时，使当地医务人员初步掌握和独立开展该项目。同时，府谷县人民医院第一例纤维支气管镜检查，第一例锁骨下静脉穿刺及中心静脉压监测，第一例桡动脉穿刺有创血压监测，第一例全肠外营养，第一例亚低温冬眠治疗等诸多具有ICU特色的开创性医疗技术在韩锋医师带领下纷纷得以开展。呼吸机、抗菌素、血管活性药物的规范化应用，循环状态的判断与干预，危重症患者人工气道的建立与维护、镇静与镇痛等一系列的新知识新理念也通过韩锋医师主持的每日教学查房及每周的科室内学术讲座在府谷县人民医院重症医学科的全体医护人员中得以推广普及。一例34岁的脑干出血患者慕名从黄河对岸的宝德县人民医院转来府谷县人民医院重症医学科，经过28天的紧张救治，患者顺利度过了中枢性呼吸抑制、中枢性尿崩症、中枢性高热、应激性溃疡、吸入性肺炎等并发症，病情逐渐趋于稳定。

府谷县人民医院神经内科由我院神经内科张茹副主任医师下乡时帮助筹建并开展工作。现只有5名医师，30余张病床，人员紧张，工作量大。医生多数是年轻医师，之前不是学神经内科专业，专科知识相对簿弱。我院康复科吴仲恒主治医师每周坚持查房3-4次，每周五安排理论讲座一次。临床查房过程中从病史采集技巧，神经系统查体规范，诊断及鉴别诊断等方面详细讲解，规范神经内科常见病如脑梗死，脑出血，癫痫等常见疾病的治疗方案。理论讲座从神经系统定位诊断到常见病、多发病诊疗规范作了深入浅出的讲授。此外，还多次受邀参加骨科，普通外科及重症医学科等科室会诊工作，帮助解决疑难问题，受到科室及医院一致好评。另外，吴仲恒医师主动放弃周末、节假日等休息时间，电话24小时开机，随叫随到，协助科室急危重症患者诊疗、抢救工作。一例以“意识障碍3小时待查”入院的25岁年青女性，在急诊科诊断为癫痫发作，但经吴仲恒医师仔细询问病史后，诊断卡马西平药物中毒，并及时透析后患者意识转清，避免了误诊而延误治疗，使患者转危为安。一例以“突发眩晕，呕吐，呛咳伴意识障碍2小时”代诉入院中年男性患者，急诊CT未见异常，经过神经系统查体考虑患者后循环大面积梗死可能，病情危重，入院当日夜间出现呼吸衰竭、心跳骤停，吴仲恒医师接到电话通知后立即主持抢救工作，经过心肺复苏后患者心跳恢复，顺利转至重症医学科继续治疗，等抢救工作结束时已是凌晨时分。

8月25日陕西省卫生厅对口支援检查组认为我院的对口支援工作切实有效，并对我院支援医师吃苦耐劳的工作精神，扎实创新的工作态度给予表扬。

文/图：韩锋 吴仲恒

责编：屈姝利