胸大肌肌皮瓣修复术后皮瓣成活——耳鼻咽喉头颈外科病院一例喉癌、气管癌患者手术成功

近日，耳鼻咽喉头颈外科病院成功为一例喉癌、气管瘘口鳞癌患者进行了全喉切除、颈段气管切除和胸大肌肌皮瓣修复术。

这是一位中年男性患者，四月前曾在本院行半喉切除，术后放疗期间出现颈部脓肿并形成瘘口。行气管瘘口周围活检发现有鳞状癌细胞生成，需要切除颈段气管。孙斌主治医师考虑用左侧胸大肌带血管神经皮瓣移植来解决颈前空虚的问题。

手术由许珉常务院长和孙斌主治医师在麻醉手术科的全力配合下共同完成。先进行全喉切除和颈段气管切除，然后将乳头内侧6㎝x8㎝皮肤连同基底部胸大肌一并分离，蒂部由直径2㎝的胸大肌组成，内有胸肩峰动脉的胸肌枝，在胸部与颈部之间打一隧道，将胸大肌肌皮瓣经隧道拉至颈前进行缝合固定。

术后患者颈部胸大肌肌皮瓣血运良好，术中所取的手术切缘病理回报未见癌细胞，现患者已康复出院。

对于复发性或头颈部巨大肿瘤，胸大肌皮瓣移植可修复创面，皮瓣带有血管神经，成活率高，功能恢复良好。胸大肌皮瓣的使用为彻底切除肿瘤，延长患者生命创造了条件，为我院以后开展头颈部肿瘤的大范围切除积累了经验。

文：通讯员 寇哓会

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