我院泌尿外科付德来团队：达芬奇机器人助力高难度保肾手术，开启肿瘤与结石治疗新篇章

近日，我院泌尿外科付德来团队凭借精湛医术与前沿科技，成功运用达芬奇手术机器人，为一名肾癌合并巨大铸形结石的患者实施了极具挑战性的保肾手术。手术过程中，团队创新性地采用“零缺血” 技术，在不阻断肾脏血流的情况下，精准切除肿瘤，有效避免了肾脏损伤，最大程度保留了肾脏功能。同时，一次性取出了长近 6 厘米、重达 200 克的巨型结石。这一手术的圆满成功，不仅彰显了我院泌尿外科在机器人辅助复杂肾脏手术领域已达到国内领先水平，更为那些同时饱受肾脏肿瘤与复杂结石困扰的患者带来了全新的治疗希望。

患者李先生（化名）因体检发现右肾结石入院，本以为只是常规病症，进一步检查却如遭“双重重击”。其右肾内不仅存在形状酷似鹿角、从肾盂蔓延至各肾盏的巨型结石，肾脏背侧还隐匿着一个直径 2 厘米的肿瘤。在传统治疗方案中，处理此类复杂病例通常需要分阶段多次手术：先通过经皮肾镜分次进行碎石，之后再开展肿瘤切除手术。如此一来，不仅治疗周期漫长，患者还极易在多次手术过程中引发感染。而若选择直接切除肾脏，虽能彻底根治病症，但患者将永久性丧失患侧肾功能。面对这一棘手困境，付德来团队迅速组织多学科会诊，经过深入研讨与精心规划，创新性地制定了“机器人辅助下肾肿瘤剜除 + 肾盂切开取石” 一站式微创手术方案。

手术台上，达芬奇机器人系统的卓越性能得以淋漓尽致地展现。其配备的10 倍放大 3D 高清视野，如同为医生装上了 “透视眼”，能让医生清晰分辨肿瘤与健康组织间细微的边界；拥有 7 个自由度的机械臂，操作灵活性远超人手，且稳定性极佳，可在狭小的肾脏空间内完成毫米级别的精细操作。

手术伊始，团队巧妙运用“零缺血” 技术，在不阻断肾脏血流的前提下，凭借精湛的操作技巧，精准地将肿瘤从周围组织中剥离出来，完整切除后，又细致地对创面进行严密缝合，确保剩余肾组织的血液供应不受丝毫影响。随后，针对紧密嵌顿在肾脏内的巨型结石，团队巧妙规划取石路径，通过精准的肾盂切口，成功将整块结石完整取出，彻底规避了传统碎石术可能引发的组织损伤以及结石残留风险。整台手术过程极为顺利，术中出血量仅 100 毫升，完美达成了切除肿瘤、取出结石、保留肾功能且避免并发症的多重目标。

“以往遇到这类病例，患者往往要经历多次手术的折磨，甚至不得不面临失去肾脏的无奈结局。” 付德来副主任介绍道，“而达芬奇机器人系统与‘零缺血’技术的创新融合，成功将复杂手术转化为微创、精准的高效治疗。” 此次手术过后，患者李先生恢复速度惊人，术后第二天便能自行下床活动。复查结果显示，其肾脏功能良好，肿瘤威胁彻底解除，结石也已清除干净。

目前，付德来团队已累计完成700 余例机器人辅助复杂肾脏手术，手术范围广泛，涵盖肾癌、复杂结石等高难度病例，手术成功率与功能保留率均达到国内先进水平。

“真的没想到这么大的结石和肿瘤能通过一次手术就全部解决，而且还保住了肾脏！” 李先生术后难掩激动之情，感慨地说道，“手术留下的伤口仅仅是几个小孔，恢复速度快得超乎我的想象。” 更让他感到欣慰的是，术后肾功能检测结果显示，肾脏功能基本未受影响，生活质量得到了全方位保障。

此次突破性手术，无疑是我院泌尿外科机器人手术发展历程中的一座崭新里程碑。目前，科室年均完成复杂机器人手术300 余例，在肾肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤、腹膜后肿瘤等疑难病症的治疗中，始终秉持 “精准微创、功能保留” 的核心理念，帮助众多患者重获健康。展望未来，我院泌尿外科将持续深耕技术创新领域，不断探索更前沿、更高效的治疗方案，让更多复杂病例患者能够受益于现代医学的飞速发展成果。