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近日,我院耳鼻咽喉头颈外科高滢副主任医师团队与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院张天宇教授合作,成功开展多例采用国际前沿“Nagata直埋法耳再造术式”的全耳再造手术,为小耳畸形患者带来希望。该技术突破传统分阶段手术限制,通过一次性成型技术精准雕刻肋软骨支架并直接植入,同时完整保留颞浅血管筋膜瓣,可实现耳廓细微结构90%以上的解剖还原。我院已开通和张天宇教授团队通远程多学科会诊通道,此项合作让陕西患者在家门口即可享受上海优质医疗资源。
据了解,一天内张天宇教授团队联合高滢副主任医师团队为6位患者实施全耳再造手术,10岁的亮亮(化名)就是其中一位患者。亮亮因为小耳畸形来我院就诊,高滢医生接诊并完善相关检查发现,亮亮属于先天性重度小耳畸形伴有同侧外耳道闭锁,传导性耳聋。综合判断亮亮需要进行全耳再造手术+择期外耳道重建或骨桥植入手术治疗。
先天性重度小耳畸是目前耳外科公认的难题,治疗需综合耳廓再造、听力重建及听觉植入等高难手术。其中,耳再造因技术复杂难、推广难度大,被视为临床重要技术挑战。高滢即可组织我院皮肤外科以张天宇教授(该领域资深专家)进行 MDT 会诊。经过综合评估,决定为亮亮实施自体肋软骨雕刻+Nagata 直埋法全耳再造手术,并对术后可能出现局部皮瓣血运差,出血等并发症制定了完善的风险预案。
术前 术后
术中, 在麻醉科和手术室的配合下,高滢团队取患儿对侧 6-8 肋软骨,雕刻并缝合成耳软骨支架,分离残耳软骨,皮瓣成型后将耳软骨支架缝合固定于耳部对称位置,采用负压成形技术确保耳廓三维结构。术后亮亮恢复良好,无耳鸣、无眩晕、无听力下降、无面瘫、无舌体麻木和味觉异常。
先天性小耳畸形是发病率仅次于唇腭裂的颅面部先天缺陷,可对患儿造成生理与心理的双重影响。高滢副主任医师团队长期专注于小耳畸形的全耳再造及听力重建领域,通过结构修复与功能恢复相结合的全周期干预模式,为患儿提供综合治疗。团队采用自体肋软骨精细雕刻技术构建个性化耳支架,同时结合骨导助听器植入或振动声桥植入等听力重建方案,显著改善了患儿的外耳形态及听觉功能。