为深入贯彻落实2025年国家医保局、卫健委等8部委、陕西省医保局等11部委关于医保基金管理突出问题专项整治工作方案，根据医院专项整治工作方案具体安排，自查自纠阶段完成后，于8月27日下午，我院组织召开医保基金管理突出问题专项督查工作启动会，会议重点解读了专项督查的重点问题与督查方式，并就如何高效核查与应对医保大数据线索进行了深入研讨与部署。刘明副院长出席，医保办、医务部、运营部、药学部、国装办、纪监室、查室、行风办等相关职能部门负责人和本次临床医技科室检查专家参加了启动会。

医保办曹婷主任首先传达了上级文件精神及相关要求，简要汇报了2025年医院专项整治工作方案，聚焦9大重点领域，紧盯突出问题，台账式管理，清单化推进问题解决。随后医保办郭景华副主任详细解读了本次专项督查的整治重点，专家组主要通过查阅病例和实地督查，重点检查合理诊疗、合理检查、合理用药／用耗、合理收费、分解住院、基因检测报告、“双通道”外购处方等突出问题；并对近半年来上级医保部门下发的医保大数据线索问题、核查情况及存在问题进行了详细说明。

会上，针对我院医保基金监管力量与常态化大数据线索问题核查，专家们进行了深入分析与探讨。大家一致认为，在国家医保监管严峻形势下，医院要加强信息化智能监管和基金监管队伍建设，以问题为导向不断规范临床诊疗与计费行为，针对临床实际困难，相关部门积极向上级医保部门申诉反馈。

最后，刘明副院长再次强调了医保基金监管的复杂性和大数据核查任务的紧迫性，首先解决当下最主要问题，就是要建立和培养院内医保基金监管队伍，组建专家库，要充分发挥我院参加国家、省医保检查专家的优势，不断培养和壮大监管队伍；同时对专家组提出的部分临床科室计费问题，相关职能部门积极推进整改，扎实做好专项督查与数据核查工作，确保医保基金在我院合规、合理使用，为患者提供更加优质、规范、高效的医疗服务，促进医院健康可持续发展。