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近日,西安交通大学第二附属医院肝胆胰与肝移植外科在刘昌书记的统筹安排下,蒋安、曲凯团队在微创外科领域取得进一步进展。成功为一名46岁的肝癌患者实施了西北地区首例单孔机器人肝叶切除术。该手术切除了患者含有肿瘤的肝脏左外叶,取得了 “极致微创”的手术效果,标志着我院机器人技术在肝脏外科的应用迈入新的发展阶段。
患者情况:精准诊断,指征明确
据悉,该患者有乙型肝炎病史三年。近两个月来,因反复出现上腹部疼痛,并在饭后症状加重,遂至西安交大二附院就诊。消化内科戴社教主任医师经过上腹部增强CT检查,发现其肝脏左外叶有一个直径约3厘米的占位性病变,临床诊断为原发性肝癌,经MDT讨论得出Ia期肝癌手术切除可以取得最佳疗效。蒋安主任医师经术前评估后认为,患者无明显手术禁忌,决定为其采用目前国际上最前沿的单孔机器人手术系统选择“单孔+1”术式进行手术。
手术现场:多学科协作,挑战技术巅峰
手术当日,在麻醉科雷晓鸣、李蓉医生的精准护航和巡回护士张曦的密切配合下,由蒋安主任医师与曲凯副主任医师采取双主刀模式,在吴晨曦和王喆医师的协助下,手术紧张而有序地展开。
与传统腹腔镜手术需要在腹壁上开多个孔洞不同,单孔机器人手术仅通过一个约3厘米的小切口置入所有手术器械和摄像镜头。在狭小的单一切口空间内,蒋安主任医师娴熟操控国产“精锋”机器人手术系统,其放大的3D高清视野、可540度旋转的机械臂,极大地超越了人手的灵活性和稳定性,成功克服了操作角度受限、器械相互干扰等世界性难题。蒋安教授和曲凯教授在术中精准地分离肝脏组织、结扎血管,完整切除了包含肿瘤的肝左外叶,整个手术过程流畅,仅耗时3小时,出血量仅50毫升。

专家解读:技术革新,惠及患者
“这是一次技术上的跨越。”术后主刀医生蒋安主任医师介绍,“单孔机器人肝切除是肝胆外科领域的新技术。与传统开腹或多孔腹腔镜手术相比,它最大的优势在于‘极致微创’——只有一个切口最多另加一个引流管口,且常选择在肚脐等隐蔽位置,术后几乎看不到疤痕,极大地满足了患者对美观的需求。同时,它还能显著减轻术后疼痛,缩短住院时间,加速患者康复。”
蒋安主任进一步指出,此次手术的成功,是医院多学科团队协作(MDT)模式的典范,离不开消化内科、肝胆外科、麻醉、护理团队的无缝衔接与鼎力支持。它不仅展示了我院多学科协作的能力,也为西北地区乃至全国更多的肝胆疾病患者提供了一个更优、更前沿的手术选择。

术后情况:恢复迅速,印证微创优势
目前,该患者术后恢复情况良好,已可早期下床活动,准备出院。此次西北首例单孔机器人肝切除术的圆满成功,是西安交大二附院不断攀登技术高峰、以患者为中心服务理念的生动体现,必将推动区域肝脏微创外科水平的整体提升。