“感谢医生们没放弃我，现在终于能顺畅呼吸了！” 近日，82 岁的叶奶奶（化名）在家人的陪伴下，从我院胸外科顺利康复出院。这位被巨大纵隔肿瘤困扰一年多的高龄患者，历经肿瘤持续增大引发的多重危机，在胸外科、麻醉科、急诊 ICU 多学科团队的精准协作下，成功闯过手术 “生死关”，用实际案例印证了 “高龄并非手术禁区” 的现代医学康复理念。

肿瘤潜伏一年持续增大 高龄患者陷生命危机

一年前，叶奶奶在体检中偶然发现纵隔占位性病变，当时肿瘤直径约 4 厘米，因无明显不适症状，且考虑到年龄较大，家属选择了保守观察。然而近半年来，患者逐渐出现活动后气喘、心慌等症状，近期更是发展到体力无法支撑正常行走，体重也随之下降。复查胸部 CT 显示，肿瘤已增至超过15厘米，占据右侧胸腔超过2/3空间，严重压迫心脏、大血管及食管，且与周围组织粘连致密，若不及时干预，随时可能因呼吸循环衰竭危及生命。

“患者年龄大，基础病多，且肿瘤体积大、位置特殊，手术风险极高。” 胸外科主任姜建涛教授介绍，高龄患者对手术创伤的耐受性差，术中可能面临大出血、神经损伤等致命风险，术后肺部感染、呼吸循环衰竭等并发症发生率也远高于年轻患者。目前随着肿瘤持续进展，保守治疗已无法遏制病情，手术成为唯一的根治希望。

术中精细操作 + 术后科学康复 多学科全程护航

手术当日，在麻醉科团队的精准调控下，手术正式开始。由于肿瘤与周围肺组织、食管粘连紧密，团队采用 “精细剥离 +膜内完整切除” 的方式，小心翼翼地避开关键结构，逐一处理肿瘤滋养血管。经过1小时的精细操作，重达3500 克以上，直径超过20cm的巨大肿瘤被完整切除，术中出血量控制在 100 毫升以内，未损伤任何重要神经血管及组织，完美解除了肿瘤对肺脏及心脏的压迫。

术后，患者被立即转入急诊 ICU 进行严密监护。ICU 团队针对高龄患者术后恢复特点，实施了 “个体化呼吸支持 + 早期活动” 方案：术后 6 小时便协助患者翻身拍背，12 小时开始床上肢体活动，24 小时成功拔除气管插管，逐步过渡到自主呼吸。术后第3天患者便能下床活动，咳嗽、气喘等症状完全缓解，顺利转回普通病房；术后12天，各项指标均恢复正常，达到出院标准。

高龄手术康复新理念：以患者为中心 突破年龄局限

“叶奶奶的成功救治，关键在于我们打破了‘高龄即手术禁忌’的传统认知，将‘精准医疗 + 快速康复’理念贯穿全程。”姜建涛主任强调，随着医学技术的进步，年龄已不再是限制手术的绝对因素，对于高龄肿瘤患者，只要经过全面评估，制定个体化的诊疗方案，通过多学科协作控制风险，就能为其争取根治机会，显著提升生活质量。

新年以来，我院胸外科已成功完成多例 80 岁以上高龄纵隔肿瘤、肺癌等胸部疾病的手术治疗，形成了 “术前预康复训练 + 术中微创精准操作 + 术后多学科康复管理” 的完整诊疗体系。该体系通过术前针对性提升患者心肺功能，术中最大限度减少创伤，术后科学防控并发症，让越来越多的高龄患者突破手术 “禁区”，重获健康。

叶奶奶的康复出院，不仅彰显了我院在复杂胸外科手术领域的技术实力，更传递了现代医学 “以人为本” 的核心价值。未来，我院将继续深化多学科协作模式，完善高龄患者手术康复路径，让更多老年患者在医学进步的护航下，摆脱疾病困扰，享受高质量的晚年生活。