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在大多数人的印象中,急性阑尾炎往往意味着必须通过手术开刀并切除器官。然而,一项名为经内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的创新微创技术,正在重塑这一传统诊疗路径。近日,我院消化内科团队就运用这项“超微创”技术,为一名急性化脓性阑尾炎患者解除了痛苦,不仅保住了阑尾,也避免了手术带来的创伤。
患者文先生(化名)今年36岁,因突发右下腹剧痛伴高烧(体温达39℃)来到我院急诊。CT检查明确提示为“急性阑尾炎伴粪石梗阻”,影像可见阑尾明显肿胀并积脓,病情较为急重。若按常规处理,患者很可能需立即接受腹腔镜或开腹手术。面对患者的痛苦与焦虑,消化内科马师洋教授团队提出了更优的治疗选择——ERAT技术。
在与患者及家属充分沟通后,团队决定实施这项无需开腹、仅经自然腔道(肠道)操作的超微创治疗。马师洋教授谈到:“阑尾是人体免疫系统的重要组成部分,在维持肠道菌群稳态和免疫中发挥重要作用,其保留与否与多种肠道疾病的发生密切联系。”
在舒适的无痛麻醉下,马师洋教授团队将结肠镜精准置入阑尾开口。镜下见阑尾腔内脓液潴留,粪石嵌顿。团队首先使用专用器械将粪石巧妙取出,继而以生理盐水对阑尾腔进行彻底、反复冲洗,引流出大量脓性分泌物。整个操作过程中,患者体表未留下任何切口。术后6小时,患者腹痛显著缓解;术后24小时,腹痛基本消失,体温趋于正常,并可开始进食流质;观察数日后顺利出院,回归正常工作和生活。患者欣喜地表示:“真没想到如今治疗阑尾炎可以如此轻松,身上不留疤痕,恢复还这么快!”
ERAT技术的核心优势在于“治愈疾病、保留器官、创伤极小”。本例手术的成功,是我院消化内科在内镜微创治疗领域深厚积淀的缩影。科室长期致力于将前沿内镜技术应用于临床,打造了以ESD(早癌剥离)、ERCP(胆胰疾病治疗)、EUS(超声内镜)及ERAT等为代表的微创技术矩阵,为消化道疾病患者提供了全方位、阶梯式的优质解决方案。截至目前,我院消化内科已累计完成200例ERAT治疗,临床有效率达到90%。该数据有力支撑了ERAT作为一种功能性器官保留疗法的临床价值,为其纳入急性阑尾炎的阶梯化诊疗体系提供了重要依据。