近日，西安交通大学第二附属医院重症医学科联合妇产科等十余学科组建多学科救治团队，成功救治一名妊娠27+5周、合并多脏器功能衰竭的高龄危重孕产妇，并助其成功娩出体重仅1080g的极低出生体重早产儿。目前，母婴双双转危为安。此次救治充分彰显我院在危重症孕产妇及新生儿救治领域的高水平综合诊疗能力，以及多学科协同救治核心实力。

患者是一位高龄妊娠27+5周的女性，因“胸闷气短10余天，加重1天”于2月6日凌晨就诊于我院急诊科。患者家属提供外院检查提示，该患者合并肺动脉高压、Ⅱ型呼吸衰竭、肝肾功能不全等严重并发症，同时还存在内脏反位、脊柱侧弯先天畸形，病情复杂、救治难度大。考虑患者病情危重，请重症医学科会诊后紧急收治ICU。入科时，患者意识模糊、全身重度水肿、皮肤巩膜黄染、血氧饱和度显著降低，随时面临多器官功能衰竭加重、呼吸心跳骤停、胎死宫内等致命风险。重症医学科联合妇产科即刻启动危重孕产妇抢救预案，立即予以重症监护、无创呼吸机辅助通气及积极对症支持治疗，连夜急请呼吸科、心内科、肾病内科等多学科会诊，评估母婴病情并制定初步治疗方案，一场生死救治就此全面展开。患者经初始治疗后生命体征逐渐稳定，但肝肾功能无明显好转，床旁胎心监测无变异，呼吸衰竭病因未明，诊治陷入困局。

2月6日上午9时，由刘明副院长主持，重症医学科、妇产科、呼吸科、心内科等十余个科室专家开展紧急院内多学科（MDT）会诊。经多学科专家充分讨论，一致认为当务之急为尽快终止妊娠，以最大限度挽救母体生命，同时为新生儿争取生存可能。但患者病情复杂危重，手术风险极高，术中可能出现大出血、血栓事件、恶性心律失常、脏器功能恶化等致命并发症，术后仍需面对多器官功能支持、感染防控、营养支持等多重挑战。

明确“尽快剖宫产终止妊娠”的救治原则后，重症医学科联合妇产科、麻醉科、新生儿科、心内科等多学科协作，制定周密手术及术后管理方案。术前，重症医学科积极备血并启动ECMO、CRRT等生命支持预案；术中，麻醉科实施个体化静吸复合全麻，保障生命体征平稳；妇产科迅速完成剖宫产娩出胎儿；新生儿科对体重仅1080克、无自主呼吸的早产儿立即进行气管插管、正压通气等抢救，并转入新生儿监护室进一步治疗。

术后，产妇转至重症医学科，重症医学科扛起术后管理核心重任。为明确患者呼吸衰竭原因及制定准确治疗方案，为产妇开通绿色通道尽快完成肺CTPA检查并排除肺栓塞，即刻制定个体化综合治疗方案，予以机械通气、抗感染、保肝、纠正电解质紊乱、抗凝、营养支持及脏器功能维护等综合治疗，动态监测并调整方案。

在此次诊治过程中，以重症医学科为平台，院内实时组织多学科线上、线下会诊，确保每一项决策科学合理，每一项治疗精准到位。经过数日连续奋战，产妇病情逐步趋于稳定，呼吸衰竭改善，循环稳定，肝肾功能指标逐步回落，病情较前明显好转，于2月9日顺利脱离呼吸机，目前已序贯为普通鼻导管吸氧，救治成效显著。新生儿在新生儿科团队的精心救治下，经历呼吸窘迫综合征、肺不张、胸腔积液等救治难关，目前在呼吸机辅助通气及积极营养支持治疗下，生命体征逐步稳定，体重稳步增长，为后续进一步康复奠定了基础。

此次危重产妇与早产儿的成功救治，是我院危重症救治领域的经典标杆案例。该病例系高龄孕产妇、孕周早、合并症多、脏器损伤重，从病情识别、风险评估、术前讨论、术中保障到术后管理，各环节凝聚多学科智慧，各科室高效联动，以专业与速度筑牢生命防线，充分体现了医院在危重孕产妇及新生儿综合救治方面的硬核技术实力与责任担当。

作为区域危重症孕产妇与新生儿救治核心单位，西安交通大学第二附属医院将以此次成功救治为契机，不断提升急危重症救治能力与精准诊疗水平，以更强综合实力、更严谨医疗态度、更高效救治体系，全力守护孕产妇与新生儿生命健康，以医者仁心与专业担当，为危重患者点亮生命希望。