近日，西安交通大学第二附属医院心血管内科团队成功为一名三度房室传导阻滞患者实施Bachmann束（巴赫曼束）+左束支（LBBP）双部位生理性起搏手术。此次手术为我院首例，标志着我院在心脏生理性起搏领域达到国内领先水平，为缓慢心律失常患者提供了全新的“生理性心跳”解决方案。

患者为70岁老年女性，因“反复晕厥1年，加重1周”入院。术前检查诊断为三度房室传导阻滞、肥厚型心肌病、心功能不全。患者病情复杂，传统起搏模式无法兼顾心房、心室同步性，远期预后不佳。经心内科团队充分评估，制定了Bachmann束+左束支双部位生理性起搏的个性化方案。

手术当日，在邓捷主任带领、黄伟剑教授全程指导下，由我院心内科李永勤教授、张岩教授、张春艳教授团队主刀。术中团队凭借精湛技艺，历经2小时精细操作，先后将心房电极精准固定于Bachmann束区域、心室电极旋入左束支理想位置。术后测试显示：心房起搏P波时限显著缩窄，心室起搏QRS波形态接近生理状态，起搏阈值理想、参数稳定，完美实现了心房、心室“双生理”同步激动的预期目标。患者术后无特殊不适，生命体征平稳，次日即可下床活动，恢复情况远超预期。

国际著名起搏电生理学家、左束支起搏技术先驱黄伟剑教授亲临指导，他术后评价：“Bachmann+左束支起搏是目前最接近人体生理状态的起搏模式，技术难度高，对术者定位精度要求严苛。西安交大二附院团队此次手术非常成功，参数完美，体现了西北心血管起搏领域的顶尖水平。”

本次手术采用的Bachmann束起搏+左束支起搏，是当前全球心脏起搏领域最前沿的“双生理性起搏”组合技术，实现了心房与心室的全程生理同步。Bachmann束是连接左右心房的电信号“高速路”。传统起搏电极置于右心耳，电信号传导慢，易致心房不同步、房颤风险升高。新技术将电极精准植入Bachmann束区域，激动沿天然高速路传导，实现左右心房同步收缩，显著缩短P波时限，有效降低房颤发生风险。左束支起搏（LBBP，心室生理性起搏）经室间隔将电极送至左束支区域，直接激活心脏自身传导系统，使左心室快速同步激动。相比传统右室起搏，QRS波更窄、心室同步性更佳，最大程度保护心功能，避免远期心衰风险。

张岩副主任表示，Bachmann起搏联合左束支起搏，是目前起搏领域真正意义上实现心房、心室全程生理同步的高端技术，对术者的标测精度、操作稳定性和解剖认知都提出了极高要求。此次手术的顺利完成，不仅是科室在生理性起搏领域的又一次技术跨越，更标志着我院在复杂缓慢性心律失常合并房颤、心功能受损患者的个体化治疗上，迈上了新台阶。

邓捷主任表示，此次手术的成功，是我院与国内顶尖专家深度合作的结晶。Bachmann束+左束支起搏技术的开展，为病窦、房室传导阻滞合并房颤或心衰的患者带来了更优选择，标志着我院心脏起搏治疗正式迈入“心房+心室”全程生理性起搏的新时代。未来我们将继续深耕生理性起搏，以更精准、更微创、更贴近生理的治疗方案，为西北地区广大心律失常患者提供更高质量的心脏救治服务。