为深入推进医院卓越战略落地实施，强化临床人才培养，提升各类学生学员临床思维、规范诊疗，促进多学科协作融合，营造全院“卓越求精”教学氛围，由我院教务部主办、“两办”推动、多部门联合协作的“精研病例・卓越树人”活动启动会暨首期病例分析研讨交流会，于2026年4月24日上午10点30分在南院多功能厅成功举行。会议邀请到资深专家：校级教学督导纪宗正教授、消化内科龚均教授；党委书记刘昌教授；副院长种铁教授；普通外科主任杨文彬教授；泌尿外科主任薛力教授；教务部副主任周戬平教授。还邀请了研讨专家团队：眼科冯朝晖教授；消化内科主任李路教授；肾病科副主任王莉教授；内科学系副主任焦杨副教授；耳鼻咽喉头颈外科侯瑾副教授；肾病科韩锦副教授。本次会议吸引了来自全院各临床科室的中青年骨干医师、本科生、研究生、住专培医师、进修医师约150人参加，现场学术气氛浓厚，互动热烈。

副院长种铁教授为本次活动致辞，他首先对到场的各位医务工作者表示欢迎，提出病例作为医疗过程的文字载体，是将医学教材中的理论知识结合临床实践的最好教具。各位医学生、医生应充分利用，活学活用，达到卓越育人、立德树人的目的；在疾病诊疗方面发挥多学科协作优势，以学生汇报、专家点评、互动讨论的高效形式共同研讨复杂疑难病例，从而提升交大二院的学科质量、医疗质量。

本次研讨会主要内容围绕肾病科的一例肌酐升高患者的诊疗展开。病例主讲人2024级住培医师李永霞医师系统回顾了患者的基本情况。病例患者为65岁男性，因“发现尿中泡沫增多5年，恶心呕吐伴乏力1周”入院。既往有高血压及糖尿病病史5年余。入院完善查体、血、尿常规、生化全套、肝肾功能、自身免疫抗体、传染病、影像彩超等多项检查。初步诊断患者患有2型糖尿病、高血压、慢性肾衰竭、慢性乙型病毒性肝炎等多系统多项疾病，在此背景下寻找患者的主要致病病因、对目前症状的主要诊断、以及后续治疗的比重顺序成为困扰临床医生的一大难题。

首先，李永霞医师从肾病科的角度切入，向大家介绍了有关糖尿病肾病的基础诊疗知识与思路。提出本次研讨会核心问题：糖尿病患者出现肾脏损伤是否一定诊断为糖尿病肾病？在问题的基础上重点聚焦疾病诊断中的金指标：肾活检穿刺技术；围绕核心讲解肾活检穿刺技术的指征、意义、禁忌症。紧接着，冯朝晖教授将糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病相联系，为糖尿病肾病的诊断增添了新的角度与思路，解决了部分慢性肾衰竭患者不适宜接受肾活检穿刺所产生的诊断困境。

其次，在明确疾病诊断后，如何决策多系统疾病治疗的比重顺序成为了头等难题。焦杨副教授向各位学员医师汇报“终末期肾病患者的血糖管理”这一最新议题。结合目前最新的糖尿病疾病指南以及前沿药物分享，总结提炼四项原则：胰岛素优选、降糖目标适当放宽、优选瑞格列奈、利格列汀、吡格列酮口服药物、GLP1-RA与SGLT-2I未来可期。针对患者主诉，肾病科韩锦副教授依据患者情况选择腹腔透析作为主要治疗手段，并借此向大家介绍慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的时机与指征。

在控糖保肾的初步治疗后，患者的消化道症状并未明显改善；李路教授多番研究患者检验结果并结合患者症状、体征，从一元论并发症的角度入手，提出“尿毒症性胃肠病”、“糖尿病胃轻瘫”的诊断观点，并详细讲解诊断依据与治疗方法。体现了多学科协作诊疗对多系统复杂疾病的优势。

在王莉教授的主持下，会议进入核心的“点评研讨”环节。不同于传统病例讨论的单向汇报，本次“精研”强调互动与研讨。参会学员根据汇报病例提出2个相关问题：糖尿病肾病的肾活检穿刺病理结果如何判断？本患者在选择替代治疗时为什么优选腹腔透析，在腹腔透析时有什么注意事项？与会的肾病科马晓桃老师和陈钊副主任根据问题一一进行回答，并给大家做了基础知识讲解。

龚均教授补充分享临床工作上关于糖尿病肾病、高血压肾病等多项并发肾病的常见比例以及鉴别要点，并向在场各位医务工作者提问肾功指标中肌酐的基础知识，由此向大家强调医务工作者应多多注重基本知识，积累临床工作实践经验。

纪宗正教授肯定了本次病例分析研讨会的形式与意义，期望能以此为范例，常态化进行病例分析研讨；党办、院办、教学科多方努力协作，提高医疗水平，使患者受益。并叮嘱医务工作者在诊疗过程中多注重预后疗效、不能忽视病程护理以及人文关怀。

杨文彬教授建议各类医学生、中青年骨干医师多多参与研讨会，积极互动学习。薛力教授讲到在新时代的背景下，加强AI等新科技在临床与科研学习上的运用，丰富医学知识和提高临床思维能力。

点评互动结束后，侯瑾副主任医师汇报了近期耳鼻咽喉头颈外科高效运用AI赋能技术，锤炼学员临床诊疗思路取得的傲人成果。耳鼻咽喉头颈外科利用临床实践工作收集的数据，结合网络数据库，运用AI技术构建AI教学辅助系统。依托系统可以实现线上智慧教学、临床图谱、智能疾病模型甚至虚拟问诊，学员可通过系统不断打磨医疗水平。

会议结尾，刘昌书记对本次研讨会以及常态化研讨工作进行重要总结，提出以下观点：第一：知识应当覆盖本科教育、毕业后教育、继续医学教育的不同阶段学生。回归基本功与临床实践。精研病例，卓越树人，提高医学生以及医生的临床技能与诊疗水平，提高整体医疗质量，让患者享受优质医疗服务。第二：作为西北医学的开拓者与历史见证者，交大二院亦可借鉴，发挥三宝优势，不断提高医疗水平。基于病例：病例讨论不仅是与人的载体，更是育人的根本。每一份普通的临床病例，我们都应抽丝剥茧、锤炼打磨。以循证医学为纲，辅以新时代科学技术，充分发挥学员的创造性和科技的高效性。对于专家在每次的病例研讨会，都应邀请多学科身处临床一线的专家，通过专家们多年临床实践工作的经验，转化为优质教学资源，为各位医学生、医生丰富教材上的文字理论，以身作则，树立优质榜样。依托先进科技数字化技术整理归纳为丰富的优质数据库，便于临床与科研调用研究与学习。特别是罕见病、复杂病、死亡病例的宝贵数据，更应留存应用，发挥其珍贵的价值。第三：每一份病例都是一本活教材，一份活经验，更是一门活学问。病例研讨是对病例的分析学习，重点不在于研讨疾病的诊疗结果，而在于研讨疾病、互动交流的过程。在这个过程中，参与的医生、学生都将培养与训练一套逻辑缜密、循证可靠、整体全局的临床思路。它不仅让参会的各位学生、医生有所收获，同时也让汇报者对所述课题有了新的理解和认知，促使其丰富临床教学内容，从而提升育人质量，提高整体医疗水平。第四：每位参与病例研讨学习的学生与学员，听的是逻辑，学的是思路，记的是经验与教训，培养的是定力，关键是坚持复盘。作为医务工作者，我们不仅要学会输入，更要学会输出，向学生、同门、患者、家属输出。第五：在医疗诊疗过程中，不可忽视的是人文关怀。在冰冷的数据与知识背后，我们还应去看到患者、家属与医务工作者之间的温暖感情，学会共情。最后，刘昌书记期望二院每一位工作者都可以发挥“三宝”作用，多部门重视病例研讨分析会，并常态化进行，不断打磨提高整体医疗水平、教育水平，成为全国典范，形成模范效应，让广大医学生、医生、患者受益！

本次研讨会落实立德树人根本任务，彰显西北地区医学高等教育和现代医学奠定基地品牌影响力，以“精研病例分析”活动为重要载体，提升学生学员临床胜任力、彰显专家教学指导力、增强团队科研创新力、扩大学科影响力，培育新时代卓越医学人才，为医院高质量发展提供坚实支撑，为建设教育强国、科技强国、人才强国作出新贡献。