2026年4月23日，陕西全科医学质量-安全-规范-同质化诊疗专科联盟第十一期赋能行动在西安交通大学第二附属医院远程会议中心在线举行。本期由西安交通大学第二附属医院主办，宝鸡市中心医院、渭滨区姜谭社区卫生服务中心、西安医学会全科医学分会、陕西省国际医学交流促进会全科医学专业委员会及陕西省保健学会全科医学专业委员会联合协办。本次会议聚焦“2型糖尿病伴顽固性皮炎案例和指南共识解读”，精准切入基层常见共病问题，吸引了全省1386名医务工作者线上参会。

会议伊始，联盟负责人赵晓静主任介绍了本期专家阵容，并指出探讨慢性病合并皮肤疾病对提升基层诊疗同质化、规范化水平具有重要意义。渭滨区姜谭社区卫生服务中心刘春莉副主任医师分享了一例37岁女性患者的复杂病史:长期皮肤问题反复发作，面部和躯干可见顽固皮疹与色素沉着，混合使用中西药治疗未愈，刘主任从全人视角对患者进行系统检查，发现空腹血糖高达12mmol/l，完善OGTT试验确诊为2型糖尿病，同时合并高血压、维生素D缺乏、甲功和肝功异常、脂肪肝等多重问题，而患者此前对自身血糖问题并不知情。刘主任对患者针对性地降糖、降压并加强皮肤护理后，患者皮疹显著消退，皮肤状态焕然一新，各项指标逐渐好转。这一案例生动揭示了‌高血糖等代谢异常与皮肤问题之间容易被忽视的联系‌，她查阅资料后发现高血糖可能通过炎症反应破坏皮肤屏障，同时甲亢也可能协同加剧这一问题，凸显了全科思维在全面诊断中的关键价值。

随后，宝鸡市中心医院的黄震主任医师结合自身诊治特应性皮炎的丰富经验，对《特应性皮炎基层诊疗指南(2022年)》进行了精准解读。他深入浅出地阐述了特应性皮炎的三大核心发病机制——‌免疫异常、皮肤屏障功能障碍与菌群紊乱‌，并特别指出精神压力对病情的影响，提示了心理干预的潜在价值。同时他概括了特应性皮炎的诊断要点、鉴别诊断及综合治疗方案，真正助力基层医生把指南共识转化为安全、有效的临床实践。

在专题讨论环节，多位专家踊跃发言，国际港务区新合社区卫生服务中心冯杨洋主治医师肯强调了对顽固性皮损患者进行血糖、甲功和维生素D检查的必要性，帮助发现皮损诱因，提高治愈率并减少复发。她还提到维生素D在皮肤免疫调节和屏障修复中的作用，缺乏会导致炎症迁延和反复瘙痒。此外，她认为贫血、肝功能异常和胃肠道疾病如幽门螺杆菌感染也可能引发皮肤瘙痒甚至荨麻疹，显示出她对多系统疾病共存时，发病机制之间潜在关联的敏锐关注，最后突出强调了基层医疗中对患者随访和健康教育的重要性，展现出她对全科理念的深刻理解。唐都医院张紫玥主治医师从临床研究角度，建议关注特应性皮炎与高血糖、甲亢关联性的证据探索，建议对特应性皮炎患者筛查维生素D，进一步探讨维生素D缺乏与特应性皮炎的关联。

针对该案例，西安交通大学第二附属医院皮肤科牛新武教授以高屋建瓴的专业视角，分析到该病例在临床上具有一定代表性，剖析了代谢疾病与皮肤表现的复杂关系，从专科角度分析该患者腋窝残留皮损特征高度疑似特异性皮炎(AD)，着重介绍了‌新型生物制剂‌安全性高、适用人群广的优势，为基层医生提供了更新的治疗选择。

最后，赵晓静主任对本次会议进行了总结，第十一期赋能行动通过一个鲜活的病例、一次权威的指南解读和一场多层级、跨专业的头脑风暴，采取全-专联合方式，成功实现了学术前沿与基层实践的深度融合，为提升基层对慢性病、共病的规范化诊疗与管理能力注入了新动能。