近日，西安交通大学第二附属医院心血管内科邓捷主任团队联合科室ECMO小组及导管室护理团队紧密协作，成功救治一名冠脉严重狭窄合并心功能不全的老年患者。患者术中突发反复心室颤动、濒临猝死，团队依托ECMO机械循环支持保驾护航，顺利完成高难度冠脉支架植入手术，实现术后即刻安全撤机，患者心肺功能恢复良好。此次救治充分彰显了我院复杂心血管危重症的救治实力。

复杂、高危、有介入指征的冠心病患者，是心血管介入领域的疑难重症。此类患者多存在冠脉多支弥漫性重度狭窄、心肌损伤严重、心脏储备功能不足等问题，叠加高龄、身体耐受度差等高危因素，术中极易诱发恶性心律失常、心源性休克甚至心脏骤停，常规手术风险极高。机械循环支持技术是高危冠心病患者救治的核心保障，以ECMO为代表的体外循环设备，可替代受损心肺的泵血与氧合功能，稳定术中血流动力学，为复杂冠脉介入手术开展筑牢安全基础。本次收治的老年患者冠脉严重狭窄甚至闭塞，心肌持续缺血、心电紊乱，猝死风险极高，且无法耐受外科搭桥手术，药物治疗效果有限，超高危介入手术联合机械循环支持成为唯一救治方案。

入院后，邓捷主任团队全面评估患者病情与血管病变情况，制定个体化诊疗方案及应急预案。手术造影期间，患者因血管刺激、心肌急剧缺血，突发顽固性心室颤动，邓捷主任沉着指挥，团队立即启动危重症急救流程，多次实施紧急电除颤，配合药物治疗稳定心律、改善心肌缺血，成功将患者从生死边缘挽回。考虑到患者心肺功能极差，术中猝死风险持续存在，邓捷主任团队果断决策，启用ECMO体外生命支持系统，为高危介入手术筑牢生命防线。ECMO小组在二次术前完成病情评估、精准置管、设备调试与系统运转，快速建立稳定的体外机械循环支持通道，有效替代患者心肺功能，规避了术中再次室颤、心脏骤停的致命风险。依托稳定的机械循环支持与精细化护理保障，邓捷主任团队顺利完成冠脉支架植入，手术全程平稳顺利。术后实现ECMO撤机，有效规避了机械辅助长期留置带来的血栓、感染、出血等并发症，缩短救治周期、降低诊疗成本，体现了团队精准施治、科学把控的专业水平。术后患者转入重症监护室，各项指标稳步恢复，康复效果理想。

本次救治是我科邓捷主任手术团队、ECMO小组、护理团队高效协作的典范，也是机械循环支持技术联合复杂冠脉介入技术，成功攻克高危病例的生动实践。交大二附院心内科将持续精进复杂重症心血管诊疗技术，优化协同救治体系，持续提升高危心脏疾病救治水平，全力守护区域群众心血管健康。