提起中耳炎或中耳乳突炎，很多人会认为只是普通的耳部炎症，算不上危重疾病，殊不知看似寻常的耳部病灶，一旦侵蚀骨质、扩散入颅，极易引发颅内脓肿、脑积水等并发症，若病情进展迅速，甚至可危及生命。近日，我院神经外科联合耳鼻喉科成功救治一名中耳炎引发颅内脓肿的26岁藏族年轻女性危重患者，凭借精准判断、紧急手术、精细管理，成功化解生命危机，让患者重获健康。

看似寻常耳疾，暗藏致命隐患

患者是一位来自青海的26岁藏族女性，因反复耳部不适，于2026年6月15日入住我院耳鼻喉科，经检查确诊为左侧胆脂瘤型中耳乳突炎。胆脂瘤型中耳乳突炎并非普通炎症，会持续侵蚀周围骨质，是引发颅内并发症的高危病灶。为彻底根除病灶，耳鼻喉科团队于6月18日为患者顺利实施左耳乳突根治术，手术过程顺利，术后状态平稳，逐步恢复，然而，令人意想不到的是，致命危机骤然降临。

病情突发恶化，生命危在旦夕

6月20日，患者突发意识不清、呼之不应，陷入昏迷状态，病情危重且进展迅速，科室立即启动紧急救治预案，快速完善颅脑CT检查，结果提示：脑积水、小脑幕下脓肿、脑干受压。脑干是人体的“生命中枢”，掌控着呼吸、心跳、意识等核心生命功能，一旦受压，短时间内即可引发脑疝、呼吸和心跳骤停，死亡率极高。加之患者合并脑积水，脑脊液循环通路受阻，颅内压力急剧升高，病情凶险，随时有生命危险。危急时刻，我院神经外科王睿智副主任医师团队紧急接手患者救治，当机立断为患者实施急诊脑室钻孔引流术，通过引流脑脊液降低颅内压，即刻解除致命风险。术后患者意识转清，生命体征趋于平稳，随后顺利转入神经外科接受进一步系统治疗。

影像学全面评估，制定个体化救治方案

为全面明确颅内病变情况，精准把控病情，6月23日团队为患者完善颅脑磁共振平扫+颅脑DWI+颅脑MRI增强扫描检查，详细影像结果显示：小脑幕下大量异常信号，提示积脓，脑室钻孔引流术后状态，脑积水缓解。结合患者病史、症状及影像学结果，团队研判核心致命问题：小脑幕下脓肿体积较大，持续压迫脑干及第四脑室，直接导致脑脊液循环障碍，是引发脑积水、意识障碍的根本原因。若不彻底清除脓肿，感染会持续扩散，脑积水及脑干压迫无法解除，患者随时可能再次昏迷、病情恶化，遗留严重神经功能障碍甚至死亡。

精准手术除病灶，精细管理促康复

为从根源上解除病灶、挽救患者生命，神经外科王睿智副主任医师团队全面评估手术风险、细化手术方案，于6月24日为患者实施颅内脓肿清除术。麻醉科郑思敏医生为患者实施麻醉保障手术过程平稳，手术室王娟平护士及边晰茹护士配合手术，王睿智副主任医师主刀、董全主治医师和何鼎医师配合为患者实施手术，手术全程精准操作，精细剥离病灶、彻底清除颅内积脓，充分解除脑干及第四脑室压迫，疏通脑脊液循环通路，最大程度规避神经、血管损伤，手术全程顺利。围手术期及术后，团队秉持精准抗感染、严控并发症的原则，请临床药学部会诊协助制定抗感染治疗方案，为患者制定美罗培南联合万古霉素抗感染方案，全方位控制颅内感染，同时密切监测病情、精细护理、对症支持治疗。在系统、规范的诊疗下，患者病情持续好转，意识清楚，无发热、头痛等不适，神经功能稳步恢复。术后复查颅脑MRI显示：颅内脓肿清除彻底，脑积水完全缓解，颅内病变得到有效控制。团队根据患者恢复情况，按需有序地拔除脓肿腔引流管及脑室引流管，全程恢复顺利，未出现任何术后并发症。

术前影像学检查

术后影像学检查

深情致谢，跨越山海的医患同心

经过全程精准手术、规范抗感染治疗及精细化护理，患者所有临床症状完全消失，影像学检查提示颅内脓肿完全清除。后续患者完成4周规律抗感染巩固治疗，达到临床治愈标准，顺利康复出院。康复之际，这位远道而来的藏族患者特意送上锦旗，并为医护人员献上洁白的哈达，以最质朴、最真诚的方式，向我院神经外科及耳鼻喉科全体医护人员表达深切谢意，字里行间尽显跨越山海的医患温情。

很多人误以为中耳炎、乳突炎是“小毛病”，不够重视，但胆脂瘤型中耳乳突炎具有极强的骨质破坏性，若治疗不及时，感染可穿透骨质侵入颅内，引发颅内脓肿等致命并发症，起病急、进展快、致死致残率高。我院神经外科团队近期完成多例中耳炎引起的颅内感染的救治，依托精准的影像评估、成熟的手术技术、规范的围手术期管理，取得良好效果，在该类疾病治疗方面积累的丰富经验。未来，科室将持续精进诊疗技术，以专业、精准、温暖的医疗服务，守护广大患者的生命健康。