近日，新疆医院（自治区人民医院白鸟湖医院）圆满举办病历质量提升专项培训。医务部副主任、驻疆专家李明紧扣国家政策最新导向，聚焦核心制度落地、同质化质控标准构建及科室质控体系完善等关键议题，面向院级质控专家、科室质控专员及医疗业务骨干开展系统培训。

培训中，李明主任深入解读了国家病历质量管理政策体系，政策明确指出病历不仅是医疗过程的客观记录，更是法律责任的重要凭证、医保支付的关键依据和科研数据的源头活水。她围绕十八项医疗质量安全核心制度，结合首诊负责制落实不严、手术安全核查执行不力等典型案例，深刻剖析了制度执行不到位所潜藏的质量安全风险。同时，系统介绍了同质化住院及门诊病历质量检查表，从多维度对关键项目逐项评分，推动病历质控从“形式合规”迈向“内涵提升”。她强调，全院必须牢固树立“写病历就是写证据、写质量、写责任”的底线意识。此外，培训还对医保慢性病审核文书规范及肿瘤患者填报卡的信息采集要求进行了专项宣教。

会后，参会人员围绕日常病历书写及质控中的疑难问题展开深入交流，在思想碰撞中进一步厘清了工作思路与改进方向。本次培训针对不同层级设置差异化内容，实现了从“写对”到“写好”的能力跨越，切实提升了全院病历质量管理意识与实操水平。

墨痕虽浅，字字千钧；规范于心，行稳致远。未来，医务部将持续完善“培训—督导—反馈—改进”长效闭环机制，将病历质量纳入绩效考核，以更严标准、更实举措，书写医疗质量安全的崭新答卷。