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【国家巡回医疗】国家队技术扎根“羊谷之乡”——记西安交大二附院第十批国家医疗队心内科电生理团队范博渊博士

时间:2026-08-17   作者:医务部   责编:张雷     来源:     阅读:

2026年8月10日,甘肃省庆阳市环县。西安交通大学第二附属医院第十批国家医疗队如约抵达,开启巡回医疗帮扶。这支由国家临床重点专科骨干组成的队伍中,心内科电生理团队主治医师范博渊博士用一台台高质量手术,生动诠释了“国家队”的技术厚度,也让当地百姓真切感受到“大病不出县”的安心与温暖。

病例一:经典“双径路”——教科书级的精准消融

首位接受手术的是一名反复发作心悸的中年女性患者,心电图明确提示为房室结折返性心动过速(双径路)。这是电生理医生最熟悉的“经典开场”,但每一个细节都考验着术者的功底。范博渊在三维标测系统指导下,精细标测慢径区域,以恰到好处的能量消融,一枪阻断慢径传导,并在消融靶点周围进行巩固消融,经过反复耐心的电生理验证,心动过速无法再被诱发。整个手术干净利落,这看似“标准操作”的背后,是对解剖与电生理特征的深刻理解,更是无数手术锤炼出的肌肉记忆。

病例二:复杂右室流出道室早——从“减少”到“无处遁形”的意志力考验

另一台手术则充满挑战。患者24小时室早多达25000多次,术前一天还发生过非持续性室速,随时面临恶性心律失常猝死风险。范博渊在右室流出道中间隔与后间隔之间找到首个靶点,消融后早搏即刻消失,然而停消融后很快再现;扩大消融范围消融后,早搏明显减少,但始终未能根除。面对僵局,他再次仔细比对心电图特征,提示起源点可能在消融靶点的毗邻区域——右冠状窦。果断再穿刺股动脉,将消融导管送至该区域,标测到理想靶点后放电,早搏再无踪影。从右室流出道到右冠窦,多个出口的反复探索与形态演变的敏锐捕捉,最终指向那个“隐藏”的起源点——这正是电生理医生“台下数十年如一日”的沉淀。

病例三:高危房颤——清醒镇静下的“无痛”消融

面对一位高龄合并肺静脉间质纤维化的高危房颤患者,常规麻醉下疼痛应激反应极易诱发循环波动,显著增加术中风险。范博渊博士并未单纯依赖传统麻醉方案,而是敏锐意识到:患者的主观体验绝非手术的“附属品”,而是保障生命体征平稳、确保消融精准完成的关键一环。基于此,范博渊创新性地将脉冲消融领域的清醒镇静麻醉策略引入射频消融术中。该策略使患者在全程有意识且大幅减轻痛感的状态下接受操作,术中可随时被唤醒交流,既彻底规避了全麻的呼吸抑制风险,又避免了局麻下消融导致的剧烈疼痛。手术过程中,患者生命体征始终平稳,术者得以从容聚焦靶点,顺利完成手术。术后即刻停药,患者迅速苏醒,脱口而出的第一句便是“几乎没感觉到痛”。此次成功,不仅是一次技术的应用,更是一次理念的升华:医疗队将患者的“体验感”置于与手术操作同等重要的位置,用“有温度的麻醉”替代“被动的耐受”。这一前沿策略在县级医院的成功落地,充分彰显了国家医疗队“以患者整体获益为核心”的现代医学人文精神,也为基层高危房颤人群开辟了一条更安全、更有尊严的治疗新路。

病例四:氧饱和度88%以下的极限操作——1.5小时的生死时速

最后一台房颤手术更为凶险。患者入院时基础血氧饱和度仅88%,任何延长手术时间的操作都可能让患者陷入危险。范博渊博士果断优化麻醉及消融策略,精简不必要的标测步骤,直接聚焦核心靶区。手术过程中,在环县人民医院心内科主任张晓东带领的心内科介入团队的积极配合下,用最高效的手术操作和流程衔接与时间赛跑,为患者赢得生机。最终手术在1.5小时的极限时间顺利完成,术后患者恢复正常窦性心率,安返病房。

“国家队”的技术底气从何而来

这四个病例几乎浓缩了电生理亚专业的主要病种,每一例都要求术者具备扎实的心电生理功底、灵活的应变能力和果断的决策力。范博渊博士的从容应对,正是西安交大二附院心内科电生理团队整体实力的缩影。作为国家临床重点专科,科室在心律失常介入领域始终位于国内前列。而这一切,离不开学科带头人的前瞻布局。心内科邓捷主任,始终将年轻医生的培养视为科室发展的生命线。负责心脏电生理亚专业的王洪涛副主任,他带领团队率先开展脉冲电场消融、一站式联合手术等多项西北首创新技术,同时毫无保留地将临床经验与手术心得传授给年轻一代。正是心内科新一届领导班子“搭台子、压担子、放手干”的培养理念,为科室锻造了一支敢打硬仗的电生理梯队,也为国家医疗队源源不断输送了像范博渊这样的宝贵人才。

优质资源下沉:让先进的医疗技术和理念“触手可及”

第十批国家医疗队由医院党委委员、骨科中心主任李浩鹏教授担任队长。在环县的日日夜夜里,范博渊和队友们不仅要完成高难度手术,还承担着门诊义诊、教学查房、业务授课等繁重任务。

李浩鹏教授经常语重心长的说:“国家巡回医疗不仅是送技术,更是送理念。希望年轻医生始终扎根临床,把个人成长融入国家优质医疗资源下沉的大局中,让基层百姓足不出户就能享受到与知名三甲医院同质化的医疗服务。”

从西安到甘肃环县,从双径路的“精准消融”到让室早消失的“沉得住气”,从清醒镇静的“无痛体验”到房颤手术的“争分夺秒”——范博渊博士用四台手术交出了一份“国家队”的完美答卷。而这份答卷的背后,是心内科老一辈对年轻人的倾力托举,是李浩鹏教授对使命的坚定守护,更是二附院“用学识和技术为老百姓做实事儿”初心的一脉相承。国家医疗队的先进技术和理念正在从省会走向县域,从图纸走向指尖,让更多老百姓在家门口就能触摸到健康中国的温度与力量,希望西安交通大学第二附属医院第十批医疗队能走的更稳、更实、更远。加油!

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