“手术非常成功！”8月15日下午，环县人民医院手术室门口，李浩鹏教授话音刚落，杨老先生的家属紧紧握住他的手，泪水夺眶而出。

四天前，这位70岁的老人还因“后纵韧带骨化合并脑动脉瘤、肺大泡、冠心病”等多重风险被多家医院婉拒；四天后，在国家医疗队多学科保驾护航下，他顺利接受了颈椎后路单开门椎管扩大成形术，术后四肢肌力明显改善，双下肢的“踩棉花感”显著减轻。

而这一天，李浩鹏教授一口气完成了4台高难度手术——颈椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸椎压缩性骨折、胸椎管内肿瘤，每一台都是“硬骨头”。四个手术台、四份麻醉记录单、四个家庭的期盼，在国家队专家手中一一兑现。

【第一台】最复杂：70岁杨老先生，辗转三家医院终于等到国家队

作为当天手术安排的重中之重，杨老先生的手术备受关注。70岁，颈2—6后纵韧带骨化并椎管狭窄，脊髓严重受压，同时合并脑动脉瘤、双侧肺大泡、慢性支气管炎、主动脉钙化。8月10日，国家医疗队进驻环县；8月13日，7个学科为他召开MDT会诊；8月15日，他被推进手术室。

手术由李浩鹏教授主刀。颈椎后路单开门椎管扩大成形术，需要在毫米级的空间内完成椎板切开、悬吊、扩大椎管，每一个动作都要求稳、准、轻。术中神经电生理监测全程护航，脊髓功能信号稳定。3个多小时后，手术顺利完成。麻醉苏醒，杨老先生四肢活动良好，在场的所有人都长舒一口气。

【第二台】最紧急：胸椎压缩性骨折，56岁男子意外伤后重获支撑

57岁的杜先生，因意外导致T11胸椎压缩性骨折，椎体高度丢失超过三分之一，胸背部剧烈疼痛，翻身困难。若保守治疗，需长期卧床，且存在骨折不愈合、后凸畸形加重的风险。

李浩鹏教授为他实施了胸12椎体骨折切开复位钉棒内固定术。术中精准置入椎弓根螺钉，撑开复位，恢复椎体高度，重建脊柱稳定性。术后杜先生胸背部疼痛明显缓解，次日便可在床上进行肢体活动。

【第三台】最疑难：76岁脊膜瘤，椎管内“拆弹”保脊髓

76岁的薛老先生，因双下肢进行性麻木无力来院就诊，MRI检查发现胸椎椎管内占位性病变，诊断为脊膜瘤。肿瘤虽为良性，但已明显压迫脊髓，若不及时切除，将面临截瘫风险。胸椎椎管内肿瘤探查切除减压术，对术者的显微操作技术和空间定位能力要求极高——肿瘤与脊髓、神经根紧密粘连，稍有不慎即可能造成不可逆的神经损伤。李浩鹏在显微镜下精细分离肿瘤与脊髓边界，完整切除肿瘤，脊髓减压充分。术中神经电生理监测提示脊髓功能保护良好。

【第四台】最典型：68岁腰椎滑脱，腰痛十余年一朝解决

68岁的杨老先生，腰椎滑脱病史长达十余年，长期忍受腰痛及双下肢放射痛，行走困难，生活备受困扰。影像学显示腰4椎体明显滑脱，椎管狭窄，神经根受压。李浩鹏教授为他实施了腰4椎体滑脱经后路切开复位减压融合椎弓根钉内固定术。术中充分减压、复位滑脱椎体、植骨融合，重建腰椎稳定性。术后老人腰痛及下肢放射痛消失，下肢活动良好。

李浩鹏教授：“每一台手术都顺利，得益于多学科的保驾护航”

四台手术全部结束后，李浩鹏教授的声音透出疲惫，但更多的是欣慰：“今天这四台手术，每一台放在平时都是高难度，之所以能一天之内全部顺利完成，离不开麻醉科、手术室、神经电生理监测团队的全力配合，更得益于前几天MDT会诊中各个专科提出的精准预案——呼吸科优化了肺功能、心内科调整了围术期用药、神内科管理了血压风险、内分泌科调控了血糖……这就是国家队多学科协作模式的优势。”

他特别提到杨老先生的手术：“如果没有MDT会诊，没有一个学科充分评估风险并提前干预，这种手术在当地医院几乎不可能开展。现在，我们做到了。”

一次巡回医疗，一份沉甸甸的“成绩单”

自8月10日抵达环县以来，西安交大二附院国家医疗队已累计完成MDT会诊1例、高难度手术10余台、教学查房20余场、护理座谈6场，覆盖骨科、乳腺科、普外科、神经内科、心血管内科、呼吸科、内分泌科、妇产科等多个学科。

从门诊到病房，从手术台到农家炕头，这支“国家队”用脚步丈量基层医疗的短板，用双手托起老区人民的健康期盼。正如李浩鹏教授在启动仪式上所说：“把对口帮扶落到实处、取得实效。”

巡回医疗仍在继续。国家医疗队的故事，还在环县大地上书写。