2026年8月21日上午，我院儿科联合小儿外科、耳鼻喉科、麻醉科、手术室等多学科精锐力量，成功为一名年仅1岁3个月、食管闭锁术后合并重度气管狭窄的复杂危重患儿实施了支气管异物取出术。手术过程顺利，术后患儿安返病房。该患儿的成功救治，不仅体现了我院在儿童呼吸介入领域的突破，更彰显了多学科协作（MDT）在攻克临床疑难重症中的硬核实力。

险象环生：颠簸途中的“飞来横祸”

两天前，患儿在乘车途中进食“海棠果”时，因哭闹同时车辆颠簸，果肉不幸呛入气道，紧急去当地医院，CT提示右肺上叶支气管异物，随即在全麻下行纤维支气管镜异物取出术。但因患儿有基础疾病，气管下段有重度狭窄，当地医院在实施时支气管镜始终难以通过，因此高度怀疑气管软骨塌陷，术中评估操作风险高，停止手术后，患儿被紧急转至我院。

入住我科时，患儿频发犬吠样咳嗽，喉间痰鸣及肺部喘鸣音清晰可闻。追问病史，患儿情况更为复杂：既往食管闭锁术后，存在食管气管瘘，既往反复喘息，且合并过敏性体质，围术期发生喉痉挛、支气管痉挛乃至窒息的风险极高。

迎难而上：多学科紧急会诊

面对这块“硬骨头”，儿科周戬平主任医师、李静副主任医师高度重视，迅速启动科室及全院多学科会诊。小儿外科李鹏主任医师、麻醉科宋正川主任医师，耳鼻喉科高滢副主任医师等专家迅速集结，围绕“如何安全建立气道、如何精准抵达异物、如何应对术中塌陷”三大难题展开深入研判。

经反复论证，专家团队果断摒弃单一术式局限，创造性地制定了硬质支气管镜联合纤维支气管镜的组合方案。通过硬质镜建立刚性气道，保障通气与器械通道；纤维支气管镜发挥灵活可弯曲优势，深入远端狭区精准定位异物并取出。希望通过“刚柔并济”的策略，实施安全通气与精准取出的双重目标。值得一提的是，硬质支气管镜联合纤维支气管镜的组合术式，系我院儿科与耳鼻喉科首次创新开展，填补了该技术在复杂儿童气道异物救治领域的空白。

毫厘之争：多学科联手“毫米间拆弹”

8月21日上午8时，患儿气道异物取出手术正式开始。为保障手术安全、维持患儿术中生命体征平稳，麻醉科马磊主任医师带领吕俊林主治医师、贾涛住院医师，为患儿实施高频喷射呼吸机辅助下全身麻醉，全程精准调控，牢牢稳住患儿术中氧合状态，为手术顺利进行筑牢安全根基。

手术开始后，首先由耳鼻喉科高滢副主任医师在陈耔辰住院医师的配合下，操作硬质支气管镜巧妙绕开气道狭窄段，平稳将器械固定于主气道。随后，儿科耿妍主治医师经由硬镜专属通道，顺利置入超细纤维支气管镜。镜下探查清晰可见一枚果肉样异物牢牢嵌顿于患儿右上叶支气管开口处，异物周边气道黏膜明显充血水肿，气道内堆积大量黏稠痰液。因异物与气道管壁紧密贴合，严重遮挡手术视野，极大提升了异物取出的操作难度。耿妍主治医师精细操控超细支气管镜，实时微调镜头角度，精准锁定异物位置、清晰呈现术野；小儿外科吉祥护士娴熟操作异物钳，循序渐进、小心翼翼松动嵌顿紧实的异物，逐步剥离异物与气道管壁的粘连，成功完整夹持取出嵌顿异物。异物取出后，患儿肺部呼吸音即刻得到明显改善。整个手术过程中，高滢副主任医师全程把控手术节奏，根据操作进度实时微调硬质支气管镜体位，持续保障气道通气通畅，守住术中通气安全底线；麻醉团队全程紧盯心电、血氧等各项生命体征，动态调整麻醉深度，持续维持患儿氧合稳定。

全体医护人员的默契配合、精准操作下，为彻底规避残留风险，手术团队再次进镜全面探查各级支气管，确认气道内无异物残渣留存，气道黏膜无新增损伤，狭窄气道的通气功能完全恢复正常后撤除支气管镜。至此，这场高难度、高风险的“气道毫米级拆弹手术”圆满成功。患儿术中生命体征平稳，术后状态良好，安返病房。

以硬核实力，护佑儿童健康

此例高难度手术的成功，标志着我院儿科联合耳鼻喉科首次创新开展的硬质支气管镜与纤维支气管镜组合术式经受住了实战检验，是对我院复杂气道异物综合救治能力的一次严苛检验，更是我院长期深耕多学科协作模式的生动体现。从术前周密预案到术中麻醉、耳鼻喉、儿科、小儿外科的无缝衔接，每个环节都凝聚着“生命至上，团结协作”的核心价值观。未来，我院将继续以MDT为引擎，持续攻坚儿科疑难危重症，以更精湛的医术和更温情的服务，为儿童生命健康构筑坚实屏障。