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近日,西藏阿里地区人民医院放射科顺利完成一例巨大盆腔占位病变的高质量MRI检查。患者为47岁女性,因彩超提示“子宫肌瘤可能”前来预约盆腔MRI。检查过程中,西安交通大学第二附属医院影像科援藏医生刘乐发现,患者子宫肿块体积巨大,上缘已达肝门水平,常规盆腔扫描序列难以完整覆盖病灶,且呼吸运动伪影显著,图像质量无法满足诊断需要。刘乐医生当即指导当地技术人员调整扫描策略,最终获取高质量影像,为后续精准诊断提供了可靠依据。
据悉,患者于8月11日在本院行彩超检查,临床建议进一步MRI明确。8月12日,放射科技师李佳杭、朱玉珍按盆腔常规序列启动扫描。刘乐医生在实时观察图像时敏锐判断:病灶范围远超盆腔,常规序列视野不足,且呼吸伪影严重,若继续沿用原方案,既无法满足诊断需求,也将延误患者诊治。
刘乐医生随即指示暂停扫描,与技师团队现场分析伪影根源。他指出,病灶已超出盆腔界限,应摒弃盆腔扫描思路,改用腹部扫描条件,并采用呼吸触发技术以抑制运动伪影。随后,他指导朱玉珍、李佳杭重新设计扫描方案,从扫描视野、线圈摆放、呼吸门控设定到序列参数,逐项优化。刘乐医生结合实例,详细讲解盆腔与腹部扫描条件的选择差异,以及呼吸触发扫描的操作要领。经过反复调试,最终获得清晰显示肿块范围、形态及毗邻关系的优质图像。


参与检查的技师表示:“这次操作不仅解决了患者实际问题,更是一堂直观生动的现场教学课。”以往面对此类大范围病变,常因图像伪影被迫重复扫描,既加重患者负担,又降低工作效率。通过刘乐医生的手把手指导,大家掌握了依据病变范围灵活调整扫描方案的核心方法,今后应对类似病例信心明显增强。
刘乐医生认为,高原地区医疗资源相对匮乏,援藏的核心不仅在于完成日常检查,更在于技术留驻。他计划通过系统理论培训、针对性专题讲解,并依托典型病例开展常态化现场教学,切实提升本地同事的独立操作能力,真正为当地培养一支“带不走”的专业技术队伍。

目前,该患者的MRI图像已由诊断医师张厚宁与刘乐共同阅片分析,为临床明确诊断提供了重要影像学支撑。放射科表示,将以此次检查为契机,借助援藏专家指导,持续强化影像检查与诊断水平,更好服务阿里地区广大患者。