近日，我院神经内科卒中团队成功应用全球首款可调节全显影取栓支架，为一名急性大血管闭塞性脑梗死患者实施颅内动脉取栓术，术后血管完全再通（mTICI 3级）。这是该创新型取栓支架在西北地区的首次正式临床应用，标志着我院急性缺血性卒中救治水平迈上新台阶。

突发偏瘫失语，命悬一线

8月23日18时许，64岁的张先生（化名）在家中突发右侧肢体无力，右手不能持物、右腿无法站立行走，同时出现言语不利，无法正常交流。家属发现后立即将其送往我院神经内科，入院时患者意识清楚，但呈混合性失语，双眼部分向左凝视，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力0级、右下肢肌力仅I级。神经内科李曼住院总医师立即判断患者为急性脑血管病。

当机立断，卒中绿道全速启动

立即启动我院卒中绿色通道，影像科迅速完成评估。心电图提示心房颤动，颅脑CT排除出血，颅脑DWI提示左侧大脑半球新发脑梗死，颅脑MRA提示左侧大脑中动脉闭塞。患者既往有高血压、风湿性心脏病、心房颤动病史，此次考虑心源性栓塞导致的大血管闭塞，病情凶险。立即呼叫当天值班的介入小组成员。由神经内科王虎清主任医师、孙宏副主任医师、任宏伟主治医师组成的介入取栓团队行脑血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段完全闭塞——这意味着颅内动脉内血栓大，闭塞血管几乎没有任何代偿血流，脑组织正在以每分钟约190万个神经元的速度死亡。介入团队紧急讨论后认为：患者诊断明确，为本次发病的责任血管，取栓指征明确，同时血栓负荷大。针对大负荷血栓，取栓技术有分段取栓、双支架取栓等，操作复杂、损伤大、易逃逸。为提高取栓成功性和安全性，介入团队讨论后决定使用可调节取栓支架，快速高效完成取栓手术。我院麻醉科贾正文医师迅速实施气管插管全麻，王小雅住院总医师、李也住院总医师、蒋鹏鹏主管护师及马明龙护士密切配合，手术紧张有序地展开。

“可调节”支架显神威，一次取栓完全再通

手术团队采用SWIM技术（支架取栓联合中间导管抽吸）：微导丝携微导管顺利通过M1段闭塞处，造影确认位于血管真腔后，将取栓支架精准输送至血栓部位释放。与传统自膨式取栓支架不同，可调节取栓支架采用全球首创的可控膨胀技术——术者可通过操控手柄实时调节支架的膨胀程度和径向支撑力，“量体裁衣”般适配患者血管直径；支架采用3D编织全显影设计，术中每根编织丝全程可视，医生能清晰判断支架与血栓的嵌合关系；回撤时还可适度收缩支架、降低径向力，最大限度减少对脆弱血管壁的损伤，真正实现从“被动取栓”到“主动捕栓”的跨越。

支架释放观察5分钟后，在负压抽吸协同下，支架连同中间导管整体撤出——一枚约12mm×2mm的暗红色血栓被完整取出！复查造影显示：左侧大脑中动脉完全再通，远端血流通畅，mTICI分级3级（最高级别的完全再灌注）。术后即刻DynaCT未见出血征象，手术圆满成功。

重获“新生”：从肌力0级到IV级

术后在神经内科重症医护团队的精心治疗与护理下，患者恢复良好。术后第8天，患者右侧肢体肌力已恢复至IV级——从入院时的右上肢完全瘫痪（0级）、右下肢仅肌肉轻微收缩（I级），到如今可以抬离床面、抵抗阻力活动，张先生正在稳步走向生活自理。

技术引领，守护一方百姓脑健康

急性大血管闭塞性脑梗死是卒中最凶险的类型，致死、致残率极高。机械取栓是当前国际公认的最有效治疗手段，而取栓器械的进步直接关系到血管再通率与患者预后。本次应用的取栓支架作为全球首款可调节全显影取栓支架，已获欧盟CE、美国FDA及中国NMPA批准上市，其关键性TIGER临床试验显示血管成功再通率显著优于传统取栓支架的历史数据。 此次地区首例可调节取栓支架取栓手术的成功实施，是我院神经内科卒中中心建设的又一重要成果。依托高效的卒中绿色通道和多学科协作机制，科室将为更多急性卒中患者提供与国际同步的精准救治方案，用技术与速度守护古城百姓的“生命线”。 

房颤患者是心源性脑栓塞的高危人群，应在医生指导下规范抗凝治疗。一旦出现口角歪斜、言语不清、单侧肢体无力等症状，请立即拨打120——“中风120”，分秒必争！