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4月1日,我院新生儿病区收治一位来自外省出生仅三天的患儿,患儿的病情让所有在场的医护人员感到意外。
患儿的舌尖粘连于上牙槽上,避开舌体可见腭裂,鼻梁低平,右手大拇指指甲缺失,左脚第二三脚趾之间粘连。最让人揪心的是,患儿因为舌发育畸形而不能进食,因此情况十分罕见且紧急,新生儿科主任王惠萍紧急请口腔科主任医师赵振怀会诊,赵振怀及主治医生张翠介绍这种情况临床上诊断“舌腭粘连伴舌发育畸形、先天性腭裂”,属于口腔、肢体发育畸形大类里面的一种罕见情况,目前全世界仅有3例报道,并且此患儿是目前为止年龄最小的。
鉴于患儿的特殊性,当天下午王惠萍组织新生儿MDT团队进行了病例讨论与手术预演,包括麻醉手术科、口腔科、新生儿科。因为患儿尚属新生儿期,舌畸形影响全麻手术气道的建立,所以此手术的最大风险就落到了麻醉手术科身上。经过1小时的讨论麻醉手术科主任吕建瑞、副主任李伟分别为患儿制定了两套麻醉方案,并验证了可行性,提出了应急预案,充分保障患儿手术过程中的安全。
4月2日上午9:00手术准备就绪,出生仅4天的患儿被推进手术室,反复讨论与再次验证,新生儿科、麻醉科相互配合下,气道建立成功,手术安全得到了保障,为口腔科医生留有充足的时间和空间进行手术,尽最大可能保留患儿的舌功能。
手术仅持续15分钟,困扰患儿的舌畸形粘连就被顺利松解,在场的所有人都长舒一口气。术后患儿被安全转运回新生儿科,已顺利苏醒,生命体征稳定。王惠萍介绍:“患儿的第一关已经顺利通过,但因为多发畸形,后期可能还需要进行手术矫正,新生儿MDT团队还将全程跟踪,保驾护航!”
经过近年不断的努力,我院新生儿科已发展成为新生儿危重症、新生儿先天发育畸形救治中心,依靠我院对母婴健康的重视,联合多学科建有新生儿血液净化MDT团队,新生儿小儿外科MDT团队,新生儿耳鼻喉科MDT团队,新生儿神经外科MDT团队,新生儿口腔科MDT团队、新生儿麻醉手术小组,儿童医用超声检查专家团队等多学科合作团队,已为上万家庭带来希望。