质控办病案室开展“终末病案质控”研讨交流会

2021年2月19日，我院质控办病案室与西安交通大学第一附属医院长安区医院病案统计室就终末病案质控开展了研讨交流活动。为进一步提升病历质控水平，提高病案首页填写完整性、规范性及终末病案内涵质量。

双方就目前终末病案质控存在的问题以及内涵质量对绩效考核、DRG医保付费影响等方面进行深入讨论，长安区医院病案统计室王雪垠主任从住院病案首页的填写基本要求、质量监测数据项目填写说明结合具体病例对病案内涵质控进行讲解，并和我院病案质控人员一起就病历质控方法和质控的重点环节以及病历书写中常见的一些疏漏和不规范之处进行了面对面地研讨交流，剖析住院病案中存在的疑难问题，讨论具体的解决方法。

无论是国家卫生统计、医院绩效评价、医院评审、医院管理还是医疗付费，最主要的资料来源都是出院病人的病案资料，病历是医疗工作的集中体现，此次研讨交流活动学习氛围浓厚，病案质控人员获益匪浅，进一步加深了病案室工作人员对病案质控重要性的认识，提高了病案管理人员业务能力。