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内镜微创巧除小肠顽疾,精准诊疗解除患者困扰

时间:2025-12-19   作者:王深皓   责编:傅媛馨     来源:     阅读:

近日,我院消化内科小肠镜团队通过双气囊小肠镜成功为一名长期贫血、病因不明的患者实施高难度内翻麦克尔憩室内镜下切除术,彰显了我院在小肠疾病内镜诊治领域的成熟技术与持续精进的专业实力。

患者为59岁女性,因“贫血原因待查”辗转省内多家医院近5个月未果,血色素最低时仅为正常值的2/3。后就诊于我院消化内科,经李红副主任医师行胶囊内镜检查,发现回肠段有一处隆起性病变。消化科李路主任接诊后,迅速将患者收治入院,并组织小肠镜团队反复研讨,制定周密的诊疗方案。

小肠解剖结构复杂、肠腔冗长迂曲,内镜操作难度极高。在消化内镜专科护士的密切配合下,操作医师凭借丰富经验与娴熟手法,逐步推进内镜,最终在距回盲部约80cm处发现一大小约3.5cm×2.8cm的巨大黏膜下隆起。李路主任凭借多年临床经验,立即判断该病变并非普通息肉,而是罕见的内翻型麦克尔憩室。

麦克尔憩室是一种小肠先天性发育异常,临床少见。若误诊为息肉而直接切除,极易导致肠壁全层损伤甚至穿孔,不仅会增加患者痛苦与医疗负担,也为后续外科手术带来困难。明确诊断后,王深皓副主任医师与患者家属充分沟通,制定了“内镜下钛夹预封闭+圈套器电切”小肠病变组织全层切除治疗方案。

小肠翻转1.jpg

术中,用钛夹夹闭病变根部,旋转圈套器,慢慢靠近根部,收紧圈套器......一条条准确的操作下,内镜下隆起的病变逐渐成为圈套器下的笼中之鸟。随着电光闪过,隆起的肠壁病变组织被完整全层切除,顺利脱离小肠壁。下一步封闭创口同样很重要,数枚钛夹从镜降落,准确落在创口上,过程顺利,未出现出血、穿孔等并发症。切除组织经病理证实为麦克尔憩室,患者术后恢复良好,无腹痛、发热等不适,近日即将康复出院。

我院消化内科小肠镜诊疗技术始于2005年,由李路主任在西北地区率先开展。多年来,在其带领下已形成一支技术精湛、配合默契的专科团队,成员包括王深皓、陈芬荣、王燕等多位副主任医师。团队长期深耕小肠疾病领域,累计完成各类小肠镜诊疗近3000例,近年来先后获多项院内新技术立项,并为西北地区多家省市级医院培养专业人才。因在小肠疑难病诊治方面的突出成绩,成立了小肠镜下翻转麦克尔憩室切除团队,该团队于今年成功入选医院临床技术创新团队。

小肠翻转2.jpg

此次高难度内翻麦克尔憩室的成功切除,不仅体现了我院消化内科在小肠疾病内镜诊疗方面的深厚积累与技术优势,也彰显了多学科协作与团队攻关的临床价值。未来,小肠镜团队将继续聚焦该领域前沿,不断提升复杂病例诊疗能力,为患者提供更精准、微创、安全的医疗服务,助力学科与医院高质量发展。

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