医保合疗办通知

全院各临床科室：

今年7月1日起，陕西省医保（省本级）将25种特殊药品纳入医院门诊审批备案程序管理，8月1日起西安市医保也按此程序在医院执行，现就有关事项通知如下：

1、省、市医保25种特殊药品名称、适用范围、适用病种、申报材料相同；10家定点医院名单、5家定点零售药店名单相同；特药责任医师相同，申报审批流程相同。

2、省市医保符合条件者，务必按门诊审批备案程序执行方可报销，未经审批备案，门诊或住院直接使用特殊药品按自费对待。因市医保接口程序还在开发中，过渡期市医保住院患者尽量不要直接使用特药，无法按自费处理。

3、医院HIS系统中将特殊药品与医保身份绑定，即医生开立医嘱时，如患者已做医保入院登记，特殊药品名称前有“特药”标识，便于临床医务人员识别。

请各临床科室严格按照省、市医保特殊药品的相关规定执行，保证此项政策在医院的贯彻落实。

咨询电话：87679405   联系人：成菊丽

医保合疗办公室

                                      2018年7月23日