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脊柱与骨肿瘤病区成功完成一例重度脊柱侧弯患者的手术治疗

时间:2025-08-29   作者:李宇欢   责编:兰璐     来源:     阅读:

近日,西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区再次展现其在脊柱外科领域的卓越实力,成功为一名13岁重度脊柱侧弯青少年患者实施了高难度手术治疗,患者术后恢复良好,脊柱序列显著改善,标志着该院在复杂脊柱畸形矫治领域的技术水平再上新台阶。

此次接受手术的患者为一名13岁青少年,十余年前无意间发现脊柱向侧后方弯曲,且呈进行性加重趋势。近年来,患者背部逐渐出现明显的侧弯后凸畸形,胸廓畸形严重,心肺功能受到极大影响,日常生活受到严重困扰。患者家属曾辗转全国多家知名医院求医,但均因手术难度及风险极大而放弃治疗。最终,患者慕名来到西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区,寻求希望。

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入院后经详细检查,患者脊柱畸形极为严重,侧弯Cobb角超过120度,部分椎体旋转几乎呈水平状态,椎旁肌肉僵硬,胸廓畸形明显,且肺功能下降。如此极重度的脊柱侧弯不仅影响患者的外观,更对心肺功能等造成严重威胁,手术矫形难度极大,风险极高。面对如此复杂的病情,西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区高度重视,迅速组织了多学科专家团队进行会诊。团队包括脊柱外科专家、麻醉科专家、影像科专家以及护理团队等,共同为患者制定个性化的手术方案。

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在脊柱与骨肿瘤病区王栋主任的指导下,手术团队采用渐进式治疗方案,首先进行头颅及双下肢骨牵引术,通过上下两个方向同时逐渐牵拉,将弯曲僵硬的脊体牵长、拉软,为手术做好准备。持续牵引2周后,患者的胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等情况得到较大改善,身高也有所增加。术前应用3D打印技术模拟手术方案,术中全程神经监护,充分备血,确保手术的精准性和安全性。

手术由骨科中心主任李浩鹏主任医师主刀,杨宝辉副主任医师、蔡璇副主任医师、李宇欢住院医师协助,采用全麻下后路多节段截骨矫形内固定术。术中需克服椎弓根螺钉置入难度大、脊髓变位风险高等挑战,确保在矫正畸形的同时保护神经功能。在完成椎体截骨时,脊髓需要完成近120度的变位,此时极易损伤神经,风险极大。神经损伤会造成患者终身瘫痪,双下肢丧失运动、感觉功能,并出现大小便失禁等严重后果。因此,术者必须心细如发,操作要轻、准、稳。手术团队通过诱发电位及时反复监测神经传导速度,判定神经功能,确保手术安全进行。

在麻醉医师李喆和手术室护士王娟平、杨于瑶的熟练配合下,经过近10小时的紧张手术,团队成功完成了脊柱的全段矫形。手术过程顺利,无神经损伤等相关并发症发生。手术从上午10时持续到晚8时,体现了手术的高难度和复杂性。术中出血量较大,但通过及时的输血和补充血容量等措施,确保了患者的生命安全。术后手术矫形率达到60%以上,患者的脊柱序列得到显著改善。术后患者即可平卧,背部畸形显著改善,身高增加了7cm以上,双下肢活动感觉运动良好。经过积极的康复治疗,患者逐渐恢复正常的生活和学习。

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西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区是国家临床重点专科及陕西省首批医学重点学科,拥有先进的医疗设备和诊疗技术。科室在脊柱畸形矫治领域具有深厚底蕴和显著优势,年均完成重度脊柱侧凸矫形手术数十例,多次开展青少年脊柱健康义诊公益项目,为患者提供优质的医疗服务。此次手术的成功不仅展现了该院在复杂脊柱畸形矫治领域的技术水平,更体现了多学科协作、个性化治疗以及精细化护理在手术成功中的重要作用。未来,科室将继续聚焦技术创新,为患者提供更优质的诊疗服务,助力健康中国建设。

王栋主任提醒广大家长,脊柱侧弯已成为危害儿童青少年健康的第三大疾病,家长应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现双肩不等高、背部不对称等早期信号,应及时就医。早筛查、早干预是避免严重畸形的关键。通过科学的评估和治疗,大多数脊柱侧弯患者都能获得良好的治疗效果,重获挺拔人生。

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