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七旬老人心脏多处“故障” 专家团队巧手“一站式”修复

时间:2026-02-26   作者:董泽平 王玮璠   责编:胡佳     来源:     阅读:

近日,74岁郭老太太因主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流、升主动脉扩张、心房颤动,辗转多家医院求医未果,慕名来到我院寻求救治。在高峰主任带领下,团队成功实施我院首例主动脉瓣环扩大术+Wheat术+二尖瓣成形+三尖瓣成形+房颤射频消融改良迷宫术+左心耳缝扎全套高难度联合手术,以“一站式”方案彻底解决多重心脏难题。目前老人术后恢复良好,即将康复出院。这不仅展现了我院心血管外科团队精湛的医术,更标志着西北地区心脏瓣膜疾病治疗水平迈上新台阶。

据家属介绍,郭老太太多年来深受胸闷、气短、心慌的折磨,日常活动受限,夜间无法平卧,生活质量严重下降。辗转多家医院后,被诊断为“主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣重度反流,升主动脉扩张,持续性心房颤动”。由于其病情复杂、病变广泛,且高龄、心功能差,手术风险极高,治疗一度陷入困境。最终,家人了解到西安交大二附院心脏外科高峰主任在复杂心脏外科手术领域经验丰富,尤其在老年重症瓣膜病的外科治疗方面享有盛誉,于是慕名前来求医。

入院后,高峰主任对郭老太太的病情进行了全面、细致的评估,同时联合超声、麻醉、影像、心内、重症监护等多学科进行讨论,一致认为“虽然手术风险极高,但考虑到药物治疗效果有限,如果不手术,患者的心功能将持续恶化,预期寿命和生活质量都将受到严重影响”,经与家属充分沟通后,团队决定迎难而上,为患者实施一站式复合手术,一次性解决所有问题。

手术如期进行。然而,在打开心腔后,手术团队遇到了一个棘手问题:患者的主动脉瓣瓣环相对体重而言,过于狭小,如果按照实际大小植入人工主动脉瓣,必然导致瓣膜无法正常工作或严重影响血流,即PPM(患者-假体瓣膜不匹配)。“这是心脏外科瓣膜手术中一个非常关键的难点。”高峰主任解释,“瓣环就相当于‘门框’,‘门框’太小,标准尺寸的‘门’(人工瓣膜)就装不进去,或者强行安装‘小门’会严重影响患者术后生活质量。”

面对这一突发情况,高峰主任凭借丰富的经验和精湛的技术,果断调整手术策略,决定实施技术更为复杂的“主动脉瓣环扩大术”,将植入瓣膜的尺寸由原来的19号提升至23号,同期完成升主动脉替换术+二尖瓣、三尖瓣成形,恢复瓣膜闭合功能;房颤射频消融改良迷宫术+左心耳缝扎,阻断异常电传导、消除血栓形成“大本营”,整台手术环环相扣、精准高效,在多学科紧密配合下顺利完成。

术后,郭老太太生命体征平稳,在心脏外科重症监护团队的精细化管理下,心功能显著改善,房颤心律成功转为正常的窦性心律,胸闷气短症状消失,恢复良好,术后10天即康复出院。

据高峰主任介绍,主动脉瓣环扩大术是解决小瓣环难题的关键技术,但因术后出血风险高,国内能常规开展此类手术的医疗中心屈指可数。此次复合手术的成功实施,标志着交大二附院心脏大血管外科在高龄、复杂、多病变联合心脏手术领域再攀新高。高峰主任团队继续以精湛技术与严谨方案,为辗转求医的危重患者打通生命通道,用硬核实力守护百姓“心”健康。

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