7月15日下午，由教务部、党委办公室、医院办公室、学生工作部、党委宣传部等多部门联合打造的“精研病例 卓越树人”第四期病例分析研讨交流会在南院多功能厅顺利举办。本次研讨交流会以“腹内瘤灶深剖析，精准施治护稚童——一例4岁女童卵黄囊瘤的多学科诊疗之路”为主题，聚焦儿童罕见高度恶性细胞肿瘤完整诊疗链条，集结院内多学科骨干、校级教学督导共同复盘病例、梳理诊疗共识，夯实青年医师临床诊疗与教学能力。会议吸引来自全院各临床科室的青年骨干医师、本科生、研究生、住专培医师及进修医生，重庆永川第二医院医师线上同步观摩学习。

本次会议特邀校级教学督导纪宗正、神经内科主任展淑琴、老年普通外科主任王志东、教务部副主任周戬平及省内各儿科住培专业基地负责人担任点评专家。同时组建MDT分享专家组，肿瘤放疗科主任马红兵、儿科副主任李丹，小儿外科副主任余辉、儿科副主任医师易晓青、妇产科副主任医师蔡东阁、医学影像科主治医师邓蕾、超声医学科主治医师黄丽丽、临床营养科主管医师宋敏、肿瘤内科助理研究员王冠英、药学部主管药师余静洁和病理科主治医师张娜等十余位专家依次登台，从病例实操、影像判读、病理确诊、分层化疗、外科手术、放疗指征、药学监护、全程营养、长期随访全维度展开深度分享。

儿科住院医师何青茹汇报病例：4岁女童阴道出血、腹部膨隆，当地医院提示腹腔巨大肿瘤伴大量血性腹水，紧急转入我院小儿外科。入院查体可见患儿上腹部7✖8cm质硬包块，移动性浊音阳性；肿瘤标志物检查甲胎蛋白（AFP）数值显著升高，NSE、HCG指标正常。腹部超声、增强CT、PET-CT提示腹腔、腹膜、肛门、小网膜囊多发融合实性结节，最大病灶达9.7cm，伴大量分隔血性腹水，子宫及双侧附件未见原发病灶，高度提示腹膜来源恶性肿瘤。受巨大肿瘤负荷、全身衰竭状态限制，患儿无法直接开展手术或标准化疗，团队实施B超引导穿刺活检明确病理，结合病理、全套免疫组化结果，检出SD小体等特征性病理结构，最终确诊腹膜性腺外卵黄囊瘤、III期高危组。

病理科主治医师张娜解读卵黄囊瘤特征性SD小体、特异性免疫组化诊断标准，厘清该病鉴别诊断逻辑。超声科主治医师黄丽丽、医学影像科主治医师邓蕾结合院内4年3例同类病例，系统总结卵黄囊特征超声，CT/MRI影响征象，明确儿童腹腔包块首选超声筛查的临床规范。随后，肿瘤内科助理研究员王冠英、药学部主管药师余静洁详细解读《2021版儿童颅外生殖细胞肿瘤专家共识》，拆解高危组PEB、CPE标准化疗方案、给药顺序、各类药物毒副反应及全程监护要点。小儿外科副主任余辉分享新辅助化疗后延期根治手术操作要点，区分睾丸、卵巢、骶尾部、腹膜性腺外卵黄囊手术差异。放疗科主任马红兵明确放疗仅限术后残留、复发病灶，不作为常规治疗手段。妇产科副主任医师蔡东阁重点阐述女童生殖器官保护诊疗思路；临床营养科主管医师宋敏结合患儿入院20kg、治疗最低降至18kg重度营养不良，分享九次分阶梯营养会诊、儿童诊疗五阶梯营养干预方案。分享环节穿插互动答题，现场氛围浓厚。

完整病例分享结束后，纪宗正教授、展淑琴教授、王志东教授、周戬平教授及线上省内各儿科住培专业基地负责人依次进行综合点评。专家们一致肯定本次MDT病例研讨兼具临床实战价值与医学教学意义，该罕见高危患儿全程个体化救治方案思路清晰，从快速确诊、重症保驾、阶梯新辅助化疗，根治手术、术后巩固治疗到营养支持、定期随访形成完整闭环，充分展示多学科MDT无缝协作优势。

本次研讨会既是一次疑难病例深度复盘，也是一场面向青年医师的规范化临床教学实践。通过多学科专家协同拆解罕见儿童肿瘤诊疗全流程，线上线下医师互通交流，不仅统一了院内诊疗标准、补齐青年医师罕见病诊疗短板，也为区域基层医院输出了可复制的MDT救治范本。下一步，我院将持续打造“精研病例 卓越树人”特色教学品牌，常态化开展跨学科病例研讨，精进医学人才培养，持续提升医学教育水平。