近日，西安交通大学第二附属医院骨科中心关节与足踝病区依托成熟的数字化智能骨科诊疗体系，顺利完成一例高难度髋关节置换手术。

患者为一名55岁女性，因全身骨骼发育短小，骨盆及股骨近端尺寸、形态与普通成人差异显著，多年来饱受左侧髋关节持续肿痛之苦，行走跛行，上下楼梯、下蹲起身均剧痛难忍，日常起居严重受限，生活质量大幅下降。她曾辗转多地求医，皆因无法匹配到合适假体而未能手术，遂来到我院门诊就医。面对这一罕见且棘手的病例，科室团队迅速启动精细化术前规划流程。经术前全面评估，患者髋关节疾病已进展至终末期，唯有髋关节置换手术能从根源解决病痛。

科主任杨佩谈到，这一手术的核心难点有三：市面主流常规假体全部偏大，缺乏针对侏儒体型的专属假体，选型偏差将导致假体松动、股骨劈裂等不可逆并发症；患者骨盆狭小导致术中显露空间严重不足，骨骼畸形使血管、坐骨神经解剖位置偏移，误伤风险极高；加之患者骨皮质薄、骨量偏少，术中术后骨折风险显著升高，对手术精度要求近乎严苛。

面对重重难关，科室杨佩主任统筹整体诊疗方案，王春生主任把控核心手术技术，田润主治医师、刘晓辉住院医师组成专项诊疗小组，开展了全套精细化术前规划。团队首先通过髋关节薄层CT扫描，完整复刻患者骨盆、股骨1:1三维数字模型，精准测量髋臼内径、髓腔粗细等数十项关键解剖数据。随后，将精准测算的骨骼参数导入智能手术模拟系统，与市面所有成熟标准化假体参数进行全域比对，通过多轮虚拟植入推演，逐一排除尺寸不匹配、力学适配差的型号，最终筛选出与患者骨骼解剖完全契合的假体。在此基础上，团队在数字系统完整预演手术入路、假体植入深度及下肢力线调整全过程，标记骨骼薄弱高危区域，同步制定术中骨质保护、突发情况应急处置预案，将手术潜在风险在术前悉数化解。

完成全套数字化术前筹备后，手术团队严格依照仿真模拟方案实施左侧人工全髋关节置换术。术中克服狭小术野带来的操作阻碍，精准植入筛选出的标准假体，术中透视实时验证假体位置、下肢力线均完全匹配术前预设标准，未出现骨质、神经损伤等不良事件，手术顺利完成。

术后，医护团队针对患者骨骼纤细、骨骼承载力偏弱的个体特点，制定分层镇痛、切口精细化护理、阶梯式负重训练的个体化围手术期康复方案。患者恢复进展顺利，纠缠十余年的髋关节慢性疼痛完全消除，髋关节屈伸、外展活动功能明显恢复，行走、坐卧不再受限，患者及家属对最终诊疗效果高度认可。

据悉，此类侏儒症合并股骨头坏死的病例在临床上极为罕见，国内外相关报道较少。我院关节外科通过数字骨科技术与精细化术前规划的结合，为患者筑牢安全防线，充分体现了我院在复杂关节置换领域精准化、个体化的诊疗实力，也彰显了多学科协作攻克疑难重症的责任担当。本次手术的成功，充分彰显科室作为骨科主委挂靠单位处置疑难关节疾病的顶尖专科实力，也是数字化智能骨科落地临床、为特殊解剖条件患者实现个体化精准治疗的典型实践案例。针对矮小骨骼、先天性髋关节发育不良等解剖特殊患者，术前即可完整评估骨骼全貌、预判假体适配效果，显著降低复杂手术并发症风险，同时延长假体远期使用寿命，让群众在家门口就能享受高精尖、个体化的骨科精准诊疗服务。

未来，西安交通大学第二附属医院骨科中心关节与足踝病区将持续发挥骨科主委单位学科引领职能，持续深化数字化骨科技术临床与科研融合，完善特殊骨骼条件、复杂畸形骨关节疾病分级诊疗路径，持续攻坚关节外科各类疑难诊疗难题，以智能、精准、普惠的医疗技术，守护全省群众骨关节健康。